CETOACIDOSIS Expo

Caso clinico

FICHA DE IDENTIFICACION
12.05.2015

3:40 HRS

EXP. 540366
JAVIER G. M.

SEXO: MASCULINO

EDAD:41 AÑOS

OCUPACION: COMERCIANTE
RELIGION: CATOLICA

LUGAR DE NAC.: CENTRO,TAB

DOM.ACTUAL: CENTRO TAB

INGRESO AL SERVICIO DE
URGENCIAS
Ingresa al servicio de urgencias el día 9 de mayo
del presente año con los siguientes signos vitales:
TA 110/70
FC 70
FR 20
TEMP 36.4

EXPLORACION
Setrata de paciente masculino de 40 años de
edad, el cual es traído por presentar agresión física
por terceras personas lo que provoca el
traumatismo.
A. Permeable
B. Automatismo respiratorio
C.Hemodinamicamente estable
D. Glasgow de 13 (O4 V3 M6) pupilas
normoreflexicas

EXPLORACION FISICA
Cráneo con hematoma sugaleal occipital y
temporal izquierdo., cara con aumento importante
a nivel de regioncigomatica y nariz con aumento
importante, torax con movimientos respiratorios de
amplexion y aplexacion simetricos, campos
pulmonares
con
buena
ventilacion,
ruidos
cardiacos ritmicos normales, abdomensin datos de
irritacion peritoneal, peristalsis presente normal,
extremidades simetricas normales.

Tratamiento Inicial
Metamizol 1 gr cada 8 hsrs IV
Metroclopramida 10 mg cada 12 hrs intravenosoRanitidina 50 mg cada 8 hrs IV
Cefalotina 1 gr cada 8 hrs IV
Toxoide Tetanico 0.5 ml dosis única intramuscular

CETOACIDOSIS DIABETICA
Causada por el aumento del metabolismo de los
ácidosgrasos y la acumulacion de cetoacidos
(acetoacetato e hidroxibutirato beta)

La cetoacidosis suele aparecer en pacientes con
diabetes mellitus insulinodependiente, en la cual
cesa la aplicación deinsulina o surge una
enfermedad interrecurrente, como infección
gastroenteritis, pancreatitis o infarto del miocardio
que aumentan de forma temporal y aguda la
neecsidades de insulina

La acumulación decetoácidos es la causa del aumento
de AG y casi siempre conlleva hiperglucemia (300 mg/
100 ml).
La relación entre AG y HCO3 es de casi 1:1 en la
cetoacidosis diabética, pero puede disminuir en el...