Chemical Ocular Burns

CHEMICAL OCULAR BURNS: A Case Review
Kosoko. American Journal of Clinical Medicine. Summer 2009. Vol 6; 3
Las quemaduras oculares por químicos son verdaderas emergencias que requieren una buenahistoria clínica, además de una evaluación y un tratamiento tempranos. La severidad del daño se relaciona directamente con la duración, el tipo de químico, y el pH de la de la sustancia implicada en laquemadura. El manejo adecuado y el seguimiento por el oftalmólogo son cruciales para limitar daño secundario al tejido ocular.
Los principios del manejo de las quemaduras oculares son similares yasea causada por sustancias ácidas o sustancias alcalinas, aunque el pronóstico a largo plazo es considerablemente diferente. Lo primero es la irrigación del ojo para diluir la sustancia que provoca laquemadura, limitar el daño, y neutralizar la lagrima. Una vez que se restaura el pH ocular se conduce el examen y la exploración del ojo afectado. Se reportan mas comúnmente quemaduras por sustanciasalcalinas que por sustancias acidas, las quemaduras pueden ser bilaterales, entre las complicaciones que se reportan están; la pérdida de la visión, glaucoma, catarata, ulceras corneales, cicatricescorneales, desprendimientos retinianos, y defectos tanto en la conjuntiva como en los parpados.
En las quemaduras por sustancias acidas los iones hidrogeno, producidos por la disociación químicacambian el pH ocular, los aniones que se producen ocasionan necrosis coagulativa, lo que nubla las superficies oculares transparentes, y se limita a la cámara anterior del ojo. En cambio en las quemaduraspor sustancias alcalinas, los iones hidroxilo saponifican los ácidos grasos y las proteínas, causando necrosis licuefactiva, pueden penetrar mas allá de la cámara anterior y significantemente cambiarla presión intraocular, lo cual puede resultar en glaucoma, y disminución notable de la agudeza visual.
Después del lavado ocular, se procede a identificar el agente químico implicado, y conocer a...