Chique septico

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Choque séptico



Es el estado de colapso circulatorio desencadenado por el paso de sustancias toxicas (dependientes de la difusión de bacterias, principalmente gramnegativas), productos de estas(endotoxinas), o de ambos, al torrente circulatorio a partir de un proceso infeccioso. Por ejemplo, aborto séptico, corioamnionitis por ruptura de membranas.

Cuadro clínico.

➢ Fiebre condiaforesis, escalofríos o hipotermia.

➢ Palidez de tegumentos.

➢ Taquicardia.

➢ Hipotensión arterial.

➢ Signos de perfusión arterial disminuida (confusión mental y oliguria).➢ Dolores en abdomen y extremidades, las cuales se tornan frías y húmedas.

➢ Leucopenia.

➢ Hemorragia petequial o equimosis.

➢ Trombositopenia

Complicaciones.

Esimportante recordar que el choque séptico tiene una mortalidad muy alta, por lo cual debe diagnosticársela lo antes posible.

Diagnostico

Siempre es necesario hacer un cultivo de la secreciónpurulenta, aunque el tratamiento se inicie antes de contar con el resultado de este.

Así mismo, debe hacerse tinción con coloraciones de Gram, biometría hemática con cuenta diferencial y químicasanguínea.













Tratamiento.

En una paciente con choque séptico se debe tener en cuenta los siguientes puntos:

Medidas generales

a) Aplicar todas las medidas generales que semencionaron acerca del choque hipovulemico: signos vitales, diuresis horario, oxigeno, exámenes de laboratorio reposición de la volemia.

b) Administrar 10 millones de u de penicilina cristalinaIV c/6hrs.

c) Administrar 80mg de gentaminicina, IM c/6hrs.

Terapéutica antimicrobiana.

a) Administrar 10 millones de u de penicilina IV c/6hrs.

b) Administrar 80mg degentaminicina, IM c/6hrs. Además cefoxitina mas aminoglucosido o clindamicina mas aminoglucosido.

c) Administrar solución salina normal: 300ml / h, IV.

d) Administrar dextran de bajo peso...
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