Cicatrizacion

SEMINARIO: CICATRIZACIÓN

Proliferación celular y Mantenimiento de los tejidos.

La proliferación celular es un proceso cuyo objetivo es mantener constante la población celular que está rigurosamente controlada para mantener la estructura adecuada del tejido.

El lapso entre dos divisiones celulares sucesivas se le llama ciclo celular. Y se divide en cuatro fases.

G₁= La cel. se dedicaa sus propias actividades, en este lapso hay una restricción (R) para que continúe con el ciclo. Si llega el estimulo adecuado podrá dividirse.

S= Duplicación del material genético.

G₂= Se prepara para la mitosis.

M= Mitosis

Los tejidos se clasifican de acuerdo con la proporción de las células que están en el ciclo. Cuando más del 1.5% de la cel. De un tejido adulto normal seencuentran en mitosis se dice que está compuesto por células lábiles. (ej. Epidermis). Cuando menos de 1.5% de las células de un tejido adulto normal se encuentran en mitosis, se dice que este tejido está compuesto por células estables. (Ej. Hígado). El tejido cuyas células no sufren mitosis está formado por células permanentes. (Ej. Neuronas). Por lo tanto la capacidad del tejido para repararse a simismo depende en gran medida del tipo de sus células constituyentes.

Con excepción de los tejidos con células permanentes, los tejidos renuevan periódica y ordenadamente su población celular (morfostasis). Las complejas interacciones entre célula y célula y entre célula y matriz actúan de manera que se restablece el estado original.

Curación de las heridas.

Con el daño del tejido, seactiva una secuencia de procesos de reparación que lo llevan a recuperar su estructura y su función lo más cercanas a la normalidad. El proceso curativo comprende el remplazo de tejido muerto por vivo. Se pueden considerar dos tipos de procesos de curación de las heridas, lo cual depende de la profundidad de estas y son:

-Curación de heridas epidérmica (erosiones): se producen cuando las lesionesafectan solamente a la epidermis, y se curan solo por regeneración. En respuesta a una lesión epidérmica, las células basales de la epidermis que rodean a la herida, se agrandan y migran a través de la herida. La migración de las células se detiene cuando cada célula finalmente queda en contacto con otras células epidérmicas en todo su alrededor. A la vez que las células migran, el factor decrecimiento epidérmico estimula a las células madre basales a dividirse y reemplazar a aquellas que migraron a la herida, así se construyen los estratos y se engrosa la epidermis nueva.

-Curación de heridas profundas: Se produce cuando las heridas penetran a la dermis y tejido subcutáneo. Puesto que se deben reparan múltiples capas de tejido, este proceso es más complejo, y dependiendo de lagravedad, el tejido puede perder algunas de sus funciones normales.

Se pueden distinguir varias etapas en este proceso, inflamación, contracción, reparación y regeneración. Estas etapas se superponen parcialmente y el resultado final depende de la contribución relativa de cada componente.

Inflamación.

Es de respuesta inmediata, que involucra una respuesta vascular y celular. Por un lado seforma un coagulo sanguíneo sobre la herida que cubre laxamente sus bordes, gracias a la acción de la fibrina y fibronectina. A su vez la fibronectina es quimiotáctica para los macrófagos y fibroblastos. Entonces los glóbulos blancos fagocíticos llamados neutrófilos y los monocitos diferenciados en macrófagos ayudan a limpiar la herida eliminando organismos patógenos, materiales extraños y tejidomuerto.

Retracción o Contracción de la herida.

Es la reducción mecánica del tamaño de la herida por acción de los miofibroblastos, que tienen características tanto de fibroblastos como de célula muscular lisa, y en su citoplasma contiene filamentos de actina y miosina. Estas células migran hacia la herida y su contracción activa genera el movimiento centrípeto de los tejidos circundantes,...