Ciculacion Fetal

UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO


División de Ciencias de la Salud e Ingenierías

Departamento de Enfermería y Obstetricia


Licenciatura en Enfermería y Obstetricia
PEDIATRIA
TEMA:
CIRCULACIÓN FETAL

Profesor:
DR. ARTURO R. P











CELAYA, GTO; 19 DE OCTUBRE DEL 2012
INTRODUCCIÓN

A principios de la vida fetal, la sangre fetal llega a la placenta a través de lasdos arterias umbilicales y regresa al feto a través de dos venas umbilicales. Más adelante, la vena umbilical derecha desaparece y la vena izquierda persiste como el único vaso de retorno.
La circulación y el corazón fetal presentan grandes diferencias con respecto al de los adultos. Estas diferencias son debidas a que el aparato digestivo y respiratorio del feto no son aún activos.
En laplacenta se produce el intercambio de nutrientes y toxinas entre la madre y el feto. Este órgano realiza las funciones de los pulmones, el intestino y el hígado. Debido a esto, la placenta es una zona muy irrigada. Por el contrario, los pulmones, el intestino y el hígado fetal necesitan poca sangre.
La sangre oxigenada y rica en nutrientes de la placenta alcanza al feto por la
vena umbilical, quedesemboca en el hígado, pero un 50% de su flujo se desvía a la cava inferior a través del conducto venoso de Arancio.

Durante el embarazo, el sistema circulatorio fetal no funciona como lo hace después del nacimiento:
• El feto se encuentra conectado por el cordón umbilical a la placenta, órgano que se desarrolla e implanta en el útero de la madre durante el embarazo.
• A través de los vasossanguíneos del cordón umbilical, el feto recibe de la madre la nutrición, el oxígeno y las funciones vitales indispensables para su desarrollo mediante la placenta.
• Los productos de desecho y el dióxido de carbono del feto se envían al sistema circulatorio de la madre a través del cordón umbilical y la placenta para su eliminación.
El desarrollo del feto humano depende del intercambio de nutrientes,gases, agua y productos de desecho entre las porciones materna y fetal de la placenta.
La circulación fetal y neonatal tienen características particulares cuyo conocimiento permite comprender por ejemplo que las cardiopatías severas nazcan eutróficas (porque los dos ventrículos manejan presiones iguales), para después agravarse a los pocos días o entender la aparición de insuficiencia cardíacaalrededor del primer mes de vida en las cardiopatías con flujo pulmonar aumentado.

CIRCULACIÓN FETAL

Las características más importantes son la presencia de:
1. CORTOCIRCUITOS FETALES
Son tres:
a) El conducto arterioso que comunica la arteria pulmonar con la arteria aorta.
b) El foramen oval que comunica la aurícula derecha con la aurícula izquierda y
c) El conducto venoso quecomunica la vena umbilical con la vena cava inferior.

2. FLUJOS PREFERENCIALES
Son dos:
a) La sangre de la vena cava inferior que transporta O2 a elevada concentración (saturación 75%) proveniente de la placenta se dirige preferencialmente hacia la aurícula izquierda a través del foramen oval. Esto garantiza la oxigenación adecuada del cerebro y del miocardio fetal.
b) La sangre de la venacava superior que llega a la aurícula derecha se dirige al ventrículo derecho -arteria pulmonar - conducto arterioso - aorta descendente en un 60% del gasto cardiaco.
La permeabilidad del conducto arterioso en el feto depende del estado de hipoxemia de la circulación fetal y de la presencia de prostaglandinas E1 y E2 (producida por la placenta, el pulmón y la propia pared arterial del conducto);ambas relajan y dilatan sus fibras musculares.

3. EL CIRCUITO UMBÍLICO-PLACENTARIO
La placenta maneja el 55% del gasto cardiaco y las funciones vitales que desempeña son:
a) Intercambio de O2 y CO2 con sangre materna.
b) Entrada de anabólicos (glucosa, Acidos grasos, agua).
c) Salida de catabolitos (úrea, ácido láctico).
d) Función endocrina.
e) Producción de prostaglandina.
La sangre...