CIENCIA

HOSPITAL UNIVERSITARIO

ÁREA DE

REINA SOFÍA ENFERMERÍA

Accesos venosos centrales
GUÍA DE CUIDADOS

Consejería de Salud

H o s p i t a l

U n i v e r s i t a r i o

R e i n a

S o f í a

-

Edita
Dirección de Enfermería
Unidad de Docencia, Calidad e Investigación de Enfermería
HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA
Patrocina

Imprime
Imprenta Vistalegre
Teléfono 957 421616
CÓRDOBA
Depósito Legal
CO-593/99

2

C Ó R D O B A

G U Í A

D E

C U I D A D O S

-

A c c e s o s

v e n o s o s

c e n t r a l e s

MANTENIMIENTO DE CATÉTER
VENOSO CENTRAL
(Yugular, Subclavía, Basílica y Femoral)

OBJETIVO
Mantener el Catéter venoso central permeable y aséptico para: Administración
terapéutica, Medición de presión venosa central y Extracciónde sangre para
analítica.

MATERIAL/EQUIPO
• Guantes estériles
• Gasas estériles
• Antiséptico (povidona yodada )
• Esparadrapo
• Jeringas: 10 cc
• Agujas: 25x8 IV.
• Suero Fisiológico: de 10cc ó 100cc
• Heparina Na. al 1%
• Obturador
• Llave de tres vías

PROCEDIMIENTO
1. USO
2. SELLADO
3. EXTRACCIÓN DE SANGRE
4. CAMBIO DE APÓSITO
1. USO
• Informar al paciente
• Lavado demanos
3

• Preparar campo y material estéril
• Comprobar permeabilidad del catéter con solución salina
• Conectar sistema de perfusión
• Cambiar sistemas de perfusión C/48 h. y los de alimentación parenteral
C/24h.
• Anotar en registro de enfermería el procedimiento realizado.
2. SELLADO
• Lavado de manos
• Retirar gasas de protección de los obturadores si las hubiese
• Preparación desuero heparinizado: 9cc de suero fisiológico y 1cc de heparina
Na. al 1%
• Poner guantes estériles
• Limpiar con povidona yodada el obturador o el terminal del catéter
• Introducir 5cc de la solución de salino heparinizado por cada vía del
catéter
• Antes de retirar la aguja del tapón, pinzar el catéter para prevenir el reflujo
sanguíneo y la formación de coágulos
• Extraer la aguja deltapón y proteger con apósito estéril
• El sellado se realizará tras ser utilizado, y si no va a ser usado durante un
tiempo
• Si la vía sellada no se utiliza, repetir el «sellado» semanalmente
• Anotar procedimiento realizado en registro de enfermería
3. EXTRACCIÓN DE SANGRE
• Informar al paciente
• Lavado de manos
• Preparar campo y material estéril
• Poner guantes estériles
• Desechar 5 ó10 cc de sangre
• Extraer volumen de sangre deseado
• Limpiar el catéter inmediatamente después de la extracción, con 5 cc de
solución heparinizada.
• Es imprescindible hacer la extracción de la vía del catéter por donde no pasa
medicación, pues según qué tipo, puede ser contaminante del catéter
(Ciclosporina y Methotrexate)
• Anotar procedimiento en registro de enfermería

4. CAMBIO DEAPÓSITO
• Informar al paciente y colocarlo en la posición adecuada
• Lavado de manos
• Preparar campo y material estéril
• Al retirar el apósito, observar si hay: enrojecimiento, inflamación, dolor
o supuración; son síntomas de infección y debe consultarse con el
facultativo
• Se tendrá especial cuidado al retirar el apósito si el catéter no está sujeto a
la piel con puntos de sutura, paraevitar su movilización
• Limpiar la zona de punción con gasas estériles empapadas en suero
fisiológico, desde dentro hacia fuera para arrastrar restos de exudado,
bacterias etc...
• Limpiar con povidona yodada la zona de punción, y tapar con apósito limpio
• Asegurar la inmovilidad del catéter, según el método mas cómodo para el
paciente y más seguro para el catéter
• Evitar acodamiento yestiramiento del catéter
• En caso de salida involuntaria de parte del catéter «no volver a introducir»,
y comunicar al facultativo

OBSERVACIONES
• Si encuentra resistencia al infundir la solución de heparina no intente forzar
la infusión
• Si se presenta la resistencia anterior o escalofríos con fiebre tras el lavado,
informe al facultativo
• Evitar la punción en el látex del sistema...