Ciencia
YESICA LIZETH CEBALLOS CAMPA
GENERALIDADES
Es difícil la valoración de las múltiples lesiones debido a la variada clínica que presentan
Subestimación
OBJETIVO
Elobjetivo principal del examen abdominal es reconocer las lesiones QX. El mecanismo, la fuerza y ubicación de la lesión, estado hemodinámico.
BIOMECANICA DE LESION
-Compresión o aplastamiento debidopor la transmisión directa de energía a la victima., deformando los órganos sólidos y huecos. -Si fuerzas exceden limites de tolerancia los tejidos se desgarran (aplastamiento)
TRAUMATISMOCONTUSO O CERRADO: Sospecha traumatismo: golpes abdominales,
tórax, espalda o pelvis.
-Caídas de alturas producen patrón
de lesión único en función de la distancia.
-Las lesionesretroperitoneales son
comunes por ascenso de fuerzas al esqueleto axial.
-Peatones atropellados por automóviles Choque automovilístico – colocación inadecuada de cinturón - Motociclistas –desaceleración (bazo, hígado)
TRAUMATISMO PENETRANTE
•Heridas por puñaladas
-lesión de tejido directamente. -laceración local •subestimación. Difícil valorar extensión y tipo de lesión (hígado,intestino delg.)
•Heridas por armas de fuego
lesión estructuras alejadas del trayecto de proyectil, causando
lesiones en su desviación y
fragmentación
EVALUACION
•HC: reconstrucción deacontecimientos
( paciente sentado, cinturón de seguridad, velocidad, dirección de impacto) •Información proporcionada por paciente, pasajero, personal paramédico
•TRAUMA PENETRANTE
El tiempotranscurrido desde la lesión, Tipo de arma, la distancia, puñaladas o Balazos recibidos
EXAMEN FISICO
•INSPECCION:
•Paciente desnudo •Presencia de signos de traumatismo en pared
abdominal (abrasiones, hematomas o contusiones
•AUSCULTACION:
•Presencia o ausencia de ruidos intestinales
•PERCUSION: •Causa ligeros movimientos
sugiere peritonitis. •Percusión sonidos mate, timpánico....
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