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HEMODERIVADOS


1. PAQUETE GLOBULAR
El paquete globular se prepara al retirar aproximadamente de 200 a 250 ml de plasma de una unidad de sangre total, su volumen total es de: 250 ml. Y su conservación se mantiene dentro de una temperatura de: 1-6 °C
Está indicada para incrementar la masa eritrocitaria en un paciente en quien se requiera aumentar su capacidad de transporte de oxígeno porsíndrome anémico y que no se espera que responda pronto a otra terapéutica específica. Es separado y congelado a menos de 30°C dentro de las 6 h siguientes a la obtención de sangre. Es una fracción que contiene principalmente glóbulos rojos, como resultante de la remoción casi completa del plasma de la sangre recolectada. Producto de eyección en casi todas situaciones clínicas, suspensionesconcentradas en GR, eliminando plasma por centrifugación, reduciendo reacción inmunológica, se disminuye la cantidad administrada de Na., K, acido láctico y citrato.

Composición: 450ml (+- 10 %)
Conservación: entre 1 a 6 0 oC
Vigencia: según el anticoagulante
Eleva de 1 a 1.5gr/dl de Hb
Contiene Hematocrito al 70 – 90 %
Las unidades son preparadas de manera estéril a razón de 14 ml por cada 100ml de sangre recolectada

Acciones:
Proporciona capacidad para transporte de O2
Puede provocar consecuencias inmunológicas o fisiológicas por los componentes del plasma residual.

Indicaciones:
Paciente.
Sin datos de hipoxia: menor de 7 a 8 g/dl
Con datos de hipoxia o riesgo asociado (isquemia): mayor a 10g/dl
Hemorragia Aguda: mayor a 20 % VST

Indicaciones:
En caso de Anemia (hierro,vit B12, eritropoyetina acido fólico)

Administración/dosis:
La porción inicial de cada transfusión debe pasarse lentamente, excepto en caso de emergencia, bajo supervisión.
No es recomendable dejar los PG a temperatura ambiente por más de 4 hrs., si el rango de infusión debe ser lento, para que no alcance a pasarse el paquete en 4 horas, recomendado solicitar dosis más pequeñas

Efectossecundarios:
Reacción hemolítica a la transfusión:
Aumento de temperatura, pulso, escalofríos, disnea, dolor en el pecho o espalda, sangrado anormal o choque, Reacción hemolítica crónica, Haloinmunización, Sobrecarga de volumen circulatorio, Sobrecarga de hierro y Hemólisis no inmunológica.
2. PLASMA FRESCO CONGELADO
Se define como PFC el plasma separado de la sangre de un donante y congeladoa una temperatura inferior a -18º C en las 8 horas siguientes a la extracción.  Volumen de 250 ml, contiene proteínas, 1 unidad de factores de coagulación/ml de plasma y 1 mg de fibrinógeno/ml de plasma conserva la actividad de todos los factores de la coagulación y si se mantiene a esta temperatura posee una vigencia de hasta un año
Si se almacena a -30º C (mejor que a -18º C) el PFC tiene unperiodo de caducidad de 12 meses. Pasado este tiempo, el nivel de Factor VIII puede haber disminuido en algunas unidades de tal manera que el plasma ya no sea óptimo para el tratamiento de pacientes con esta deficiencia. Si el PFC no se utiliza en el plazo de un año, debe considerarse a partir de entonces y etiquetarse como PLASMA. El plasma con esta nueva denominación tiene 4 años más de vida útilsi se conserva a -18º C o menos. 
Indicaciones: 
A. INDICACIONES EN LAS QUE SU USO ESTA ESTABLECIDO Y DEMOSTRADA SU EFICACIA: existen pocas situaciones clínicas en las que el PFC tiene utilidad terapéutica demostrada. 
1. Púrpura trombocitopénica 
2. Púrpura fulminante del recién nacido, secundaria a déficit congénito de proteína C o proteína S, cuando no se disponga de concentradosespecíficos de dichos factores. 
3. Exanguinotransfusión en neonatos, para reconstituir el concentrado de hematíes cuando no se dispone de sangre total. 
B. INDICACIONES EN LAS QUE SU USO ESTA CONDICIONADO A LA EXISTENCIA DE HEMORRAGIA GRAVE Y ALTERACIONES SIGNIFICATIVAS DE LAS PRUEBAS DE LA COAGULACION: 
1. Pacientes que reciben una transfusión masiva (reposición de un volumen igual o...