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Mejía, Orlando Las posibilidades de la terapia génica y sus dilemas bioéticos Acta Médica Colombiana, Vol. 30, Núm. 2, abril-junio, 2005, pp. 73-79 Asociación Colombiana de Medicina Interna Colombia
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Acta Médica Colombiana ISSN (Versión impresa): 0120-2448 actamedcolomb@etb.net.co Asociación Colombiana de Medicina Interna Colombia

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COMUNICACIONES Y CONCEPTOS • Las posibilidades de laterapia génica y sus dilemas bioéticos COMUNICACIONES Y CONCEPTOS

Las posibilidades de la terapia génica y sus dilemas bioéticos The possibilities of gene therapy and its bio-ethical dilemmas

ORLANDO MEJÍA • MANIZALES

Resumen
La terapia génica tiene, de acuerdo con Anderson, cuatro niveles de aplicación: las células somáticas, las células germinales, la terapia perfectiva y lamanipulación eugenésica. Se hace un análisis de los dilemas bioéticos en cada nivel de terapia y se plantea el denominado Argumento Evolutivo para cuestionar los deseos de algunos científicos de iniciar terapia génica de células germinales. De igual manera, se advierte de los peligros de iniciar terapia perfectiva y la manipulación eugénica por las implicaciones sociales y políticas de una reactivación deprogramas de eugenesia positiva. (Acta Med Colomb 2005; 30: 73-79) Palabras clave: terapia génica, dilemas bioéticos.

Abstract
According to Anderson, gene therapy has four levels of application; somatic cells, germinal cells, perfective therapy and eugenic manipulation. An analysis of the bio-ethical dilemma in each therapy level is made and the so called Evolution Concept is stated to questionthe wish of some scientists to start gene therapy from germ cells. Likewise, there is a warning about the hazards of starting perfective therapy and eugenic manipulation due to the social and political implications of positive eugenics programs reactivation. (Acta Med Colomb 2005; 30: 73-79) Key words: gene therapy, bio-ethical dilemma.

Dr. Orlando Mejía Rivera: Médico Internista, magíster enfilosofía con énfasis en epistemología. Profesor titular de la Universidad de Caldas. Facultad de Ciencias para la salud. Programa de medicina. Departamento Clinico-quirúrgico. Área de Humanidades médicas. Cofundador del CIEB (Centro de investigaciones y estudios bioéticos). Manizales Correspondencia al Dr. Orlando Mejía, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad de Caldas. Manizales. Recibido28/03/05. Aceptado 15/06/05

Introducción
De acuerdo con Anderson (1-3), la terapia tiene cuatro niveles de aplicación: 1. De células somáticas. 2. De células de la línea germinal. 3. Manipulación de mejora o perfectiva. 4. Manipulación eugénica o experimental. De igual manera existen tres estrategias de la terapia génica, que pueden actuar en cualquiera de los cuatro niveles de aplicación: a.Inserción génica. Consiste en insertar una o más cepas de la versión normal del gen en la célula enferma. b. Modificación génica. Es la manipulación química de la secuencia defectuosa de ADN, en la célula viva, recodificando su mensaje genético.
ACTA MÉDICA COLOMBIANA VNº. 2 ~ ° 2 ~ ABRIL-JUNIO ~ 2005 CTA ED COLOMB VOL. 30 OL 30 N 2005

c. Cirugía génica. Es la eliminación o supresión del gendefectuoso ubicado en su cromosoma respectivo, y luego de esto, sustitución por una versión clonada del gen normal. En general, a la fecha, se utiliza casi de rutina la estrategia de la inserción génica, mediante vectores virales como los rinovirus y adenovirus, y en menor proporción con procedimientos químicos como la transferencia de genes mediante fosfato de calcio y métodos físicos como la...