Cinco semanas en balon

Evidencias en Pediatria Editorial
Sepsis en el período neonatal
J. B. Lopez Sastre. Catedratico de Pediatria de la Universidad de Oviedo. Jefe de Servicio de Neonatologia y Pediatria del Hospital Universitario Central de Asturias. Coordinador del Grupo de Hospitales Castrillo.
Correo electronico: jose_lopez_sastre@hotmail.com
B. Fernandez Colomer. Medico adjunto de Neonatologia del HospitalUniversitario Central de Asturias. Miembro del Grupo de Hospitales Castrillo.
Correo electronico: bcolomer@arrakis.es
G.D. Coto Cotallo. Profesor titular de Pediatria de la Universidad de Oviedo y Medico adjunto de Neonatologia del Hospital Universitario Central de Asturias. Miembro del Grupo de Hospitales Castrillo.
Correo electronico: cotodaniel@hotmail.com
M. de la Rosa Fraile. Servicio deMicrobiologia del Hospital Virgen de las Nieves de Granada. Miembro del Grupo de Hospitales Castrillo.
Correo electronico: manuel.rosa.sspa@juntadeandalucia.es

Terminos clave en ingles: streptococcus agalactiae: pathogenicity; streptococcus agalactiae: classification; sepsis:prevention and control; sepis: ethiology; newborn
Terminos clave en espanol: streptococcus agalactiae: patogenicidad;streptococcus agalactiae: clasificaction; sepsis:prevencion y control; sepsis: etiologia; recien nacido
Fecha de recepcion: 1 de Noviembre de 2008
Fecha de aceptacion: 10 de Noviembre de 2008
Fecha de publicacion: 1 de diciembre de 2008
Evid Pediatr. 2008; 4: 68 doi: vol4/2008_numero_4/2008_vol4_numero4.15.htm
Como citar este articulo
Lopez Sastre JB, Fernandez Colomer B, Coto Cotallo GD, Dela Rosa Castrilllo M. Sepsis en el periodo neonatal. Evid Pediatr. 2008; 4: 68
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EVIDENCIAS EN PEDIATRIA es la revistaoficial del Grupo de Pediatria Basada en la Evidencia de la Asociacion Espanola de Pediatria de Atencion Primaria. c 2005-08. Todos los derechos reservados. ISSN : 1885-7388
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La sepsis es sin duda uno de los grandes problemas en el ejercicio de la Neonatologia. En Espana el Grupo de Hospitales Castrillo situa laincidencia de sepsis vertical en el 2,5 por 1.000 recien nacidos (RN) vivos1 y la sepsis nosocomial en 2,1 por 100 RN ingresados en unidades neonatales2. Incidencias similares se han referido en Estados Unidos , aunque, en realidad, las incidencias publicadas son solo una parte del problema, pues son muchos mas los neonatos que son sometidos a chequeos para descartar sepsis y que reciben antibioticos.Escobar et al 6 refieren que solo el 2,2% de los RN estudiados por sospecha de sepsis cumplieron despues criterios de infeccion invasiva.
Aunque el concepto de sepsis forma parte de la practica diaria en nuestros hospitales, lo cierto es que hasta elmomento no existe un consenso internacional para definir con nitidez la sepsis neonatal7,8. En la población adulta se popularizo el concepto de SRIS(sindrome de respuesta inflamatoria sistemica) como expresion de los hallazgos encontrados (clinica y de laboratorio) tras la activacion generalizada del sistema inmunitario, con independencia de la causa desencadenante y se definió la sepsis como la presencia de SRIS con evidencia de infeccion9,10. En 2002, en una conferencia de consenso internacional (San Antonio, EEUU), se adaptaron loscriteriosde SRIS y sepsis a la edad pediatrica, teniendo en cuenta las peculiaridades fisiologicas de los niños 11.
Sin embargo, el consenso excluia de manera explicita a los prematuros, dado que su atencion tiene lugar en unidades de cuidados intensivos neonatales y la conferencia se discutio desde la perspectiva de unidades pediatricas de cuidados intensivos11. Por tanto, es necesario llegar a un...