Cirrosis Hepatica

Cirrosis hepática

Introducción 

El hígado es uno de los órganos más importantes del cuerpo humano. Está ubicado en la zona superior del abdomen en el lado derecho, por debajo de las costillas y pesa 1.5kg aproximadamente. Un hígado normal es de contorno liso y elástico, está conectado directamente al intestino delgado por medio del conducto biliar, el cual transporta la bilis que se produceen el hígado hacia el intestino delgado donde es utilizada para la digestión. El hígado funciona como una gran fábrica química. Casi toda la sangre que sale del estómago e intestino pasa por el hígado. Entre las muchas funciones que el hígado cumple están las siguientes: 

* Producción de bilis y otras enzimas (proteínas) digestivas. 
* Control de infecciones 
* Producción deproteínas que ayudan a la coagulación de la sangre. 
* Metabolismo del colesterol 
* Almacenamiento de glicógeno que sirve de combustible a los músculos 
* Mantención y regulación de los niveles hormonales 
* Metabolización de medicamentos, alcohol y otras drogas 

Considerando todas las funciones del hígado, podemos considerar a la cirrosis hepática como una de las enfermedades másimportantes del hígado. 
 
 
Concepto 

La cirrosis hepática es una fibrosis que evoluciona para producir una desorganización difusa de la estructura hepática normal, caracterizada por la presencia de nódulos regenerativos rodeados por un denso tejido fibroso. Los síntomas pueden no manifestarse durante años y suelen ser inespecíficos, como anorexia, astenia y adelgazamiento. 
La fibrosishepática es la acumulación de exceso de matriz extracelular (un tipo de cicatriz) en respuesta a una amplia variedad de lesiones hepáticas crónicas. La fibrosis hepática puede invertirse si la agresión es reversible. Sin embargo, con mayor frecuencia, la agresión es crónica o repetida, lo que causa una distorsión y disfunción progresiva de la estructura hepática y finalmente, cirrosis. De acuerdo conesto, la cirrosis hepática se considera como la etapa final de las enfermedades crónicas del hígado. 
La cirrosis es una de las primeras causas de muerte en todo el mundo; la mayoría de los casos se producen por un abuso crónico de alcohol o por una infección crónica por virus de la hepatitis C. 
La hepatitis C es una enfermedad infectocontagiosa del hígado, produce inflamación hepática,ocasionando que este deje de funcionar correctamente. La hepatitis C se propaga por vía parenteral por una infección por el virus de la hepatitis C (VHC), no es una enfermedad de transmisión sexual ya que no se transmite a través del semen como en el caso de la hepatitis B. 
 

Etiología  

Son varios los factores etiológicos que se reconocen en la cirrosis hepática; los más frecuentes son el alcohol ylos virus de la hepatitis B y C. Algunas otras causas principales de cirrosis hepática son: 

* El consumo excesivo de alcohol 
* La hepatitis crónica por virus C 
* Enfermedades colestásicas crónicas (que afectan a la producción o a la salida de la bilis del hígado) 
* Enfermedades metabólicas congénitas del hígado como la hemocromatosis primaria (sobrecarga hepática de hierro-bastante frecuente-), la enfermedad de Wilson (sobrecarga hepática de cobre -muy rara-) y la deficiencia de alfa-1 antitripsina (también bastante rara); o enfermedades metabólicas adquiridas como la esteatohepatitis no alcohólica asociada a la diabetes o la dislipemia.
* Hepatitis autoinmune; toxicidad hepática por fármaco u otros químicos hepatótoxicos. 
* Cirrosis biliar primaria 
*Cirrosis biliar secundaria 
* Entidades de base genética. Hay un grupo de enfermedades hereditarias y metabólicas que se acompañan de cirrosis hepática, tales como: hemocromatosis, déficit de alfa 1-antitripsina, la enfermedad de Wilson, galactosemia, tirosinemia, porfiria cutánea tarda, fibrosis quística del páncreas y la telangiectasia hemorragia hereditaria. 
* Causa desconocida....