Cirugía Plastica

Cirugía Plástica.
La palabra plástica se origina del griego “plastikos” que significa moldear o transformar. La cirugía plástica es una rama de la medicina que tiene como objetivo llevar a la normalidad tanto funcional como anatómicamente el cuerpo humano. Esta especialidad busca reconstruir deformidades y corregir anormalidades usando técnicas quirúrgicas.
The American Board of PlasticSurgery afirma que “la cirugía plástica se ocupa de la reparación, sustitución y reconstrucción de los defectos físicos de la forma o la función que afectan a piel, sistema osteomuscular, estructuras craneofaciales, manos, extremidades, mama, tronco, y genitales. Usa principios de cirugía estética no solo para mejorar características no deseadas de estructuras “normales”, sino también en todas lastécnicas de reconstrucción.
Desde el punto de vista práctico se divide en 2 áreas de acción:
Reconstructiva o reparadora: la cual está enfocada en disimular y reconstruir los defectos destructivos de un accidente o trauma, defectos de una malformación, y la resección oncogénica.
Estética o cosmética: está enfocada en modificar aquellas partes del cuerpo que son poco satisfactorias para alguien.También se aplica en casos después de la reconstrucción, para devolverle la estética a la persona.
Tanto la cirugía estética como la cirugía reparadora o reconstructiva son partes de la cirugía plástica. La cirugía estética se realiza para mejorar las estructuras normales del cuerpo con intención de aumentar el atractivo del paciente y su autoestima. La cirugía reconstructiva o reparadora se realizasobre estructuras anormales del cuerpo, causadas por problemas congénitos, problemas del desarrollo o del crecimiento, traumatismos, infecciones, tumores o enfermedades. Se realiza, sobre todo, para mejorar la función, aunque también puede realizarse para mejorar el aspecto físico.
Ramas de la Cirugía Plástica.
Reconstructiva: es la rama de la cirugía plástica que se ocupa de la corrección dealteraciones funcionales y físicas producidas por diversos procesos, que pueden ser patológicos, accidentales, congénitos, etc. Su función involucra tanto el aspecto reconstructivo que lo podemos ligar a la funcionalidad como el aspecto estético, que lo podemos ligar con el aspecto físico.
Reconstrucción de la pared torácica: los defectos de la pared torácica son generalmente consecuencia de laresección de un tumor o traumatismo extenso. Los defectos resultantes oscilan entre las partes blandas únicamente y defectos complejos que afectan la piel, musculo y hueso. Los defectos simples que afectan solo las partes blandas pueden ser injertados con piel. Sin embargo, los defectos mas complejos normalmente requieren la reconstrucción con colgajos. Por ejemplo, los casos avanzados de cáncer demama obligan a practicar una resección extensa de piel y musculos. En este caso, el cierre primario o el injerto de piel pueden no ser las soluciones adecuadas.
Hay que tener en cuenta si se planea la irradiación postoperatoria, la cobertura con un injerto de piel es una mala elección por que son previsibles cambios y daños debidos a la radiación. En este tipo de pacientes se prefiere el usode un colgajo musculocutáneo que aporte un tejido vascularizado, que cubra el defecto, tape costillas expuestas y proporcione un tejido sano que pueda soportar radioterapia. El colgajo musculocutáneo mas usado en estos casos es el dorsal ancho debido a su amplio arco de rotación, importante irrigación y amplia superficie.
Reconstrucción de la mama: el cáncer de mama es la neoplasia maligna másfrecuente en las mujeres, afectando a 1 de cada 8 mujeres. La reconstrucción de mama es mas usada por el aspecto estético y psicológico para la paciente. Despues de la extirpación de la mama, normalmente se dispone de suficiente piel para cerrar el defecto sobre una pared torácica plana. El cirujano debe tener en cuenta esta falta de piel cuando intenta reconstruir en volumen la mama. Cuando sea...