CLASE 6 POLIFARMACIA EN EL AM
Docente Alejandro Quevedo
AIEP
• La polifarmacia se define como:
• –“Tratamiento con múltiples fármacos (> o igual a 4)”
OMS.
• Reacciones adversas (RAM):
• Cualquierrespuesta a un medicamento que sea nociva o
indeseable y que se produzca con las dosis utilizadas en
el ser humano.
• Cualquier evento negativo asociado con un fármaco en
su uso normal, abuso o retirada.El medicamento:
• Puede ser prescrito
• Automedicado
•Efectos de medicamentos:
• Antagonismo (pérdida de efectividad)
• Sinergismo (efecto se potencia = toxicidad)
Fármacos en geriatría
• Alprescribir tener en cuenta:
• Debe ser individualizado
• Pensar en el incumplimiento terapéutico (50%)
• Polifarmacia
• 90% de ancianos toman algún medicamento
• Diuréticos, analgésicos, tranquilizantes,laxantes antiácidas, vitaminas
etc
Edad y respuesta de los fármacos
• Cambios fisiológicos con el envejecimiento:
• Elevación de pH gástricos
• Vaciamiento gástrico mas lento
• Reducción de numerode células absorbentes
•
• Pérdida de nefronas
POLIFARMACIA
• La mayoría de las personas mayores de 70 años tienen
más de 3 enfermedades
• Toman unpromedio de 4-5 medicamentos por persona
• 93% toman por lo menos una medicina
LOS MEDICAMENTOS NO
RECETADOS
• 40% analgésicos
• 33% vitaminas
• 22% agentes gastrointestinales
• ?? “naturistas”POLIFARMACIA
¿Por que son más frecuentes en los ancianos los efectos
indeseables?
a)Cambios físicos por el envejecimiento
• Menos agua
• Menos músculo
• Mas grasa
b)Cambios en el metabolismo de losmedicamentos
• Disminución en la función del riñón
• Disminución en la función de hígado
POLIFARMACIA
• ¿Por que son más frecuentes en los ancianos los efectos
indeseables?
c)Prescripción inadecuada• No conocer todas las enfermedades del paciente
• No conocer todos los medicamentos que toma el paciente
• No se ajustaron las dosis para un paciente anciano
d)Interacción entre los medicamentos...
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