Clase De Periodontitis

Detección de factores dentales que predisponen a infecciones periodontales

Durante el siglo pasado, numerosas investigaciones han Intentado definir los agentes etiológicos de estas enfermedades y que ahora está claro que ciertos agentes patógenos son los principales agentes etiológicos. Estas bacterias forman un biofilm en o por encima de la encía marginal. Las irregularidades supragingivalestales como el hacinamiento, la restauraciones de cálculo y áspera mejorar la retención de la biofilm supragingival y protegen los órganos- ismos de la acción de las enzimas salivales y orales las medidas de higiene. Cuando las bacterias se quedan no distribuidas, la respuesta del huésped es poner en práctica una defensa reacción en forma de gingivitis.
Los factores locales son definidos comotodo lo que en el influye en el estado de salud periodontal en un determinado sitio o sitios, sin efectos sistémicos conocidos. Estos pueden ser anomalías en la anatomía de la raíz o iatrogénica características. En este trabajo se revisará la detección y, en un grado limitado, el papel de los factores locales en el patogénesis de las enfermedades periodontales.

Anatomía de los dientes
Inherentesa las características anatómicas y morfológicas de los dientes puede tener un impacto significativo en la gestión y el pronóstico del diente o los dientes involucrados. A diagnosticar correctamente la gravedad de la pérdida de inserción en el un paciente con periodontitis, una profunda comprensión de la anatomía de la raíz del diente es crucial.

Tamaño de la entrada de furca
El diámetro de laentrada furca es extremadamente importante para predecir el éxito de la terapia de la enfermedad periodontal. Bower et al informaron que la mayoría de entradas de bifurcación son menos que la anchura de un nuevo estándar Gracey cureta. Se encontró que el 81%de las entradas de furcación fueron <1,0 mm y el 58% de fueron <0,75 mm . Estos hallazgos ® son similares a los encontrado por Chiu etal. (21), quien encontró que el 49% de los entradas de furcación fueron <0,75 mm. Esta característica anatómica presenta retos adicionales en el manejo de las bifurcaciones de molares. Incluso con un enfoque quirúrgico las bifurcaciones estrechas son difíciles de desbridar completamente.

Crestas bifurcadas
El uso de un microscopio estereoscópico y los dientes extraídos, SvaÈrd-Stroe m &m WennstroÈ desarrollo complejos gráficos topo-mapas de contorno de las áreas de bifurcación de maxilar y molares mandibulares. Su estudio demostró claramente la complejidad de la anatomía en las zonas de bifurcación. Ellos encontraron varias fosas y crestas en el techo de la furca que posteriormente complicarían la terapia. Estos cantos van desde una raíz a otra y, en algunos molaressuperiores, siguen apicalmente. Crestas intermedias conectar las raíces mesial y distal, y se componen principalmente de cemento. Crestas bucal y lingual se componen de dentina con recubre capas delgadas de cemento. En los molares mandibulares puede haber un centro de Bifurcacion cresta que forma fosas distintas en el techo de la furca. Hou y Tsai determinó que estos cantos están fuertemente asociados conla pérdida de inserción en las bifurcaciones. Estos informes se destaca la compleja-dad de la topografía de la furca de los molares que se deben tener en cuenta al desbridamiento de dientes con pérdida de inserción Furcal.
Concavidades radiculares
Surcos de raíces, o concavidades radiculares, están presentes en cierto grado en todos los molares. Concavidades están presentes en el techo de lasbifurcaciones, coronal y apical a furcaciones y en las superficies interproximales de raíz. Éstos son a menudo culto a diagnosticar a menos que el paciente está anestesiado durante la terapia no quirúrgica o cirugía de las raíces expuestas. Como con cualquier otra característica anatómica, su presencia puede afectar a la progresión a favor de la pérdida de inserción al albergar placa bacteriana....