Clasificaci n soluciones parenterales

Clasificación según peso molecular:


1. Cristaloides: Solución de fácil difusión a través de una membrana semipermeable, que contiene agua, electrolitos, y azúcares en distintas proporciones,pudiendo ser por lo tanto Hipotónicas, Isotónicas o Hipertónicas según su concentración respecto al plasma.

         Hipotónicas: Solución con menor concentración de solutos con respecto al plasma, y porlo tanto menor presión osmótica.
         Isotónicas: Solución con concentración de solutos similar al plasma.
         Hipertónica: Solución con mayor concentración de solutos en relación alplasma.


2. Coloides: Solución de alto peso molecular que no atraviesa las membranas capilares, siendo capaces de esta forma de aumentar la presión osmótica plasmática y retener agua en el espaciointravascular. Por este motivo son conocidos como expansores plasmáticos.


1.     CRISTALOIDES ISOTONICOS



Solución
Usos
Consideraciones
Osm
Meq/lt
Nacl 0,9%

(suero fisiológico)
Deshidratación.
ShockQuemaduras
extensas
Su volumen excesivo puede provocar acidosis hiperclorémica
308
Na 154
Cl  154
Ringer lactato
Deshidratación.
Shock
Quemaduras
extensas
Es de mayor costo comercial, por no tener RAM309
Na 147
Cl  156
K   4
Ca  4.5
Glucosado al 5%
-Deshidratación hipertónica,por sudoración y falta de ingesta de líquidos.
-Vómitos, diarrea, shock, hemorragias.
-Aportador de energía en reg.0 portiempo limitado
Su volúmen excesivo puede provocar intoxicación acuosa
253

Glucosalino
(dextrosa al 2,5% y Nacl 4.5%)
Deshidratación
Período post operatorio


395
Na 77
Cl  77
Bicarbonat o1/6 molarAcidosis metabólica
Contraindicado  enInsuficiencia Renalsevera.
Administrar lento (puede provocar: irritación local, alcalosis, tetania)





2. CRISTALOIDES HIPERTONICOS



Solución
Usos
ConsideracionOsm
Meq/lt
Glucosado al 10%
-Déficit calórico
-Pre y post op.
-Desnutrición
-Coma hipoglicémico
-Edema cerebral y pulmonar
Contraindicado enDiabetes


505

Glucosado al 20%
-Nutrición parenteral...