Clasificacion para daño renal


• La actual clasificación de la insuficiencia renal crónica incluye un primer estadio en el que existen anomalías anatómicas con función renal normal o aumento del FG, que es unaalteración que se observa en los estadios iniciales de la nefropatía diabética.
• Insuficiencia renal crónica implica una disminución del FG < 60 por más de 3 meses de duración.
• Puedeexistir daño renal, es decir, anomalías anatomopatológicas o marcadores de daño renal (alteraciones urinarias o ecográficas) sin insuficiencia renal.
Los pacientes con un FG > 60 no deberíanser considerados portadores de ERC en ausencia de una anormalidad urinaria o daño estructural renal conocido.





Las bases de esta propuesta de definición y clasificación son lassiguientes:
1) La ERC se define como una función renal disminuida (FG o aclaramiento de creatinina disminuidos) o como la presencia de daño renal durante al menos 3 meses
(Evidencia C).2) El daño renal o el nivel de función renal, independientemente de la causa de la enfermedad renal, determinan el estadio de la clasificación (Evidencia C).
3) Cada paciente debería tenerun plan de actuación clínica basado en el estadio de la enfermedad (Evidencia C)
4) Las fórmulas para la estimación de la función renal, como la ecuación abreviada del estudio MDRD(Modification of Diet in Renal Disease) o la fórmula de Cockcroft-Gault, son una herramienta útil para estimar el filtrado glomerular y deberían utilizarse en la práctica clínica (Evidencia B).5) La creatinina sérica no debería utilizarse como parámetro único en la valoración de
la función renal (Evidencia A).
6) El aclaramiento de creatinina convencional no provee unaestimación más precisa del filtrado glomerular que las fórmulas (Evidencia B).
7) En la mayoría de las circunstancias la proteinuria puede valorarse en una muestra aislada de orina (Evidencia B)...