Climaterio Masculino

iCLIMATERIO MASCULINO

Se define como Climaterio Masculino al cuadro clínico resultante del descenso gradual de la producción de testosterona, como consecuencia del proceso de envejecimiento normal en el varón
El término andropausia se utiliza para describir los síntomas y signos asociados a una declinación gradual de la secreción de testosterona (T), lo que ocurre durante el envejecimientoen los hombres. A este fenómeno se le ha llamado también climaterio masculino, climaterio viril, menopausia masculina, viropausia o síndrome de declinación de andrógenos en el envejecimiento masculino, deficiencia androgénica en el envejecimiento masculino (ADAM), deficiencia parcial de andrógeno en el envejecimiento masculino (PADAM) o deficiencia androgénica en el envejecimiento masculino(DAEM). 
El climaterio en el varón se hace presente, a veces, desde los 40 años que es cuando inician los cambios en los valores de la testosterona, pero sin embargo los síntomas generales de esta condición se reflejan entre los 50 y 60 años
En la andropausia confluyen cambios bio-psicosociales-ambientales, que se acompañan de alteraciones hormonales, las que se ha responsabilizado con la presencia delos síntomas y signos clínicos. 
A veces se deprimen. Cada vez es más difícil vivir o trabajar junto a ellos. Los vínculos familiares e interpersonales les generan tensión, y sus actividades sociales menguan.
Su vida sexual tampoco es la misma: sufren fallas en la erección o se esfuman sus deseos de intimidad sin que sepan responder cuáles son las causas.
Por lo anterior el diagnóstico clínicodel climaterio masculino no es sencillo. No se da en todos los varones, ni a la misma edad, ni de forma tan llamativa como ocurre en las mujeres con la pérdida de los ciclos menstruales en la menopausia.
La andropausia presenta similitud con la menopausia en la mujer; sin embargo, existen diferencias significativas entre estas 2 condiciones, lo que ha originado numerosos debates en la aceptacióndel término andropausia. A diferencia de la menopausia, es un proceso de comienzo insidioso de lenta progresión. Los hombres experimentan una lenta y gradual declinación de los niveles de testosterona, y es muy difícil determinar el momento exacto de su comienzo. Por el contrario, la menopausia está asociada con una brusca declinación en los niveles de estrógeno y progesterona, lo que determinauna supresión de la menstruación y un compromiso de la fertilidad, la cual, puede persistir hasta edades muy avanzadas.
Los síntomas clínicos son variados, y entre ellos se encuentran los siguientes:
* Disminución del deseo sexual y de la calidad de las erecciones,
* desaparición de las erecciones nocturnas.
* cambios de carácter,
* disminución de la actividad intelectual, dela memoria, de la orientación espacial,
* fatiga,
* tendencia a la depresión,
* cambios emotivos e irritabilidad. Se asocia con
* disminución de la masa muscular junto con reducción de la fuerza.
* Hay pérdida del vello corporal y cambios en la piel,
* disminución de la densidad del hueso (osteoporosis)
* aumento y redistribución de la grasa corporal
Los cambiosque se presentan, se atribuyen a la disminución de los niveles de la hormona masculina (testosterona). Sin embargo, hay otros factores que precipitan el inicio de la etapa del climaterio como son:
* Hereditarios 
* Obesidad 
* Estrés físico y psicológico 
* Enfermedades cardiovasculares 
* Exceso de alcohol y tabaco 
* Diabetes mellitus 
* Disfunción tiroidea 
*Consumo de drogas

Los cambios metabólicos más importantes son los siguientes:
METABOLISMO ANDROGÉNICO:
Normalmente el hombre produce alrededor de 6 a 10 mg. de testosterona por el testículo y las glándulas suprarrenales diariamente, esta producción se mantiene hasta los 50 años, disminuyendo  a  medida  que  el  eje   Hipotálamo-Hipófisis-Testículo declina en forma fisiológica esta...