Coagulación Sanguínea

a. Cuando se lesiona un vaso sanguíneo, se activan varios mecanismos fisiológicos que promueven la hemostasia o cese de la hemorragia. Mencione las etapas brevemente, explique, indique mediadores queactúan en cada una de ellas. (esquema). (3 puntos)
El proceso de coagulación o hemostasia consta de cuatro etapas.
1. Espasmo vascular: corresponde a la contracción de la pared de un vasosanguíneo, disminuyendo la pérdida de sangre, sucede por reflejos iniciados por los nociceptores, reduciendo el flujo y presión sanguínea.

2. Formación tapón plaquetario: corresponde al proceso dehemostasia primaria, se forma el tapón plaquetario a través de la acumulación y fijación de gran número de plaquetas que forman una masa posteriormente, gracias a la adhesión y agregación plaquetaria. Esreforzado por hebras de fibrina. También se liberan tromboxanos, serotonina y ADP.

3. Formación coágulo (o hemostasia secundaria): proceso de formación del coágulo formado por una red de fibrasproteicas insolubles, fibras de fibrina y elementos formes, corresponde al coágulo verdadero o hemostasia secundaria, gracias a las sustancias conocidas como factores de coagulación. Asimismo, la coagulaciónes una compleja cascada de reacciones enzimáticas, en las cuales actúan la vía extrínseca o vía intrínseca, las cuales tienen como producto final e inicio de la vía común la formación de laprotrombinasa, que convierte a la protrombina en la enzima trombina, que convierte el fibrinógeno soluble en fibrina insoluble.

4. Disolución del coágulo: cuando ya se han reparado los vasos lesionados,el factor XII promueve la conversión de calicreína, que convierte el plasminógeno en plasmina o fibronolisina, enzima que digiere la fibrina, disolviéndose el coágulo de esta forma. El t-PA (activadordel plasminógeno tisular), se inyecta directamente a los vasos ocluidos para destruir el trombo.


b. Explique el mecanismos de acción de ( 2 puntos)
i. Aspirina: la aspirina inhibe la...