coagulacion sanguinea

COAGULACIÓN SANGUÍNEA
Cuando se dañan los vasos sanguíneos las hemostasias tiene a su cargo la tarea de reducir la perdida de sangre. En primer término, la activación de las plaquetas otrombocitos determina la concentración de un tapón del vaso comprometido y la formación de un tapón o trombo blanco compuesto por trombocitos (detención del sangrado). Algo mas tarde, por acción de la enzimatrombina se forma un polímero de fibrina que se incorpora al trombo (coagulación de la sangre)
La reacción mas importante de la coagulación sanguínea es la conversión enzimática catalizada por latrombina del fibrogeneo soluble, una proteína plasmática (factor I), en un polímero de fibrina, que como una red fibrosa se deposita en el trombo primario. La trombina /factor IIa) es una cerinaproteínas que hidroliza la molécula del fibrinógeno y libera péptidos pequeños. De esta manera deja accesibles ciertos sitios de unión de la molécula de fibrina que se agregaran espontáneamente entre sí, paraformar un polímero de fibrina. Finalmente, la formación de una red covalente (factor XIII) estabiliza aun mas el trombo.
En condiciones normales la trombina esta presente en la sangre como unaproenzima inactiva existen dos mecanismos para la activación de la protrombina. Ambos forman cascadas de reacciones enzimáticas por las cuales las proenzima inactivas (o cimógenos, simbolizados en elrecuadro A con un circulo) son transformados proteolíticamente en proteinasas activas (simbolizadas por un sector circular), que a su vez activan a la proenzima siguiente, y de esta manera continua lascascada. Algunos de los pasos requieren factores proteicos adiciónales (factores III, Va y VIIIa) así como fosfolípidos aniónicos (PL, vea se luego) e iones de las dos vías de la coagulación sondesencadenadas por daños de la pared vascular
En la vía exógena (a la derecha) o extravascular la tromboplastina tisular (factor III), una proteína de membrana presente en las capas mas profundas de...