coccidioides immitis

Coccidioides
immitis

Clasificación
Científica
Reino:
Fungi
División: Ascomycota
Clase: Euascomycetes
Orden: Onygenales
Familia: Onygenaceae
Género: Coccidioides
Nombre binomial
Coccidioides immitis

Colonias algodonosas de color blanco o
canela en la mayor parte de los medios de
laboratorio.
Las hifas forman cadenas de artroconidios
(artrosporas).

Éstas cadenas sefragmentan en
artroconidios individuales, muy resistentes
a las condiciones ambientales adversas.
Éstos permanecen viables durante años y
son muy infectantes.
Al ser inhalados, los artroconidios forman

 En cortes histológicos, las esférulas son
diagnósticas del C. immitis.
 Al madurar las esférulas poseen una pared
gruesa birrefringente.
 A veces alcanzan hasta 80 micras dediámetro.
 Dentro de las esférulas se concentran
endosporas (2 a 5 micras de diámetro).
 Con el tiempo las paredes se rompen y
liberan las endosporas, que pueden
desarrollarse en nuevas esférulas.

Estructura
Antigénica
 La coccidioidina es una preparación cruda
de antígeno extraído de líquido micelial de
C. immitis.
 La esferulina se produce a partir de un
filtrado del caldo de cultivode las esférulas.
 En dosis estandarizadas ambos antígenos
inducen reacción cutánea retardada,
positiva en las personas infectadas.
 También se emplean en varias pruebas para
medir los anticuerpos séricos al C. immitis.

Patogenia y Datos
Clínicos
 La inhalación de artroconidios produce
infección primaria asintomática en 60% de
las personas.
 La única evidencia de infección es eldesarrollo de precipitinas en el suero y la
conversión a una prueba cutánea positiva en
las primeras 2 a 4 semanas.
 Las precipitinas declinan, pero la prueba
cutánea con frecuencia permanece positiva
durante el resto de la vida.

 El otro 40% de las personas desarrollan una
enfermedad autolimitada parecida a la influenza
con fiebre, malestar, tos, artralgia y cefalea.
 Éste estadose denomina fiebre del valle,
fiebre del valle de San Joaquín o reumatismo del
desierto.
 Después de 1 a 2 semanas, alrededor del 15%
de éstos pacientes desarrolla reacciones de
hipersensibilidad que se manifiesta como
exantema cutáneo, eritema nudoso, o eritema
multiforme.
 En el exámen radiográfico, los pacientes por lo
general muestran adenopatía hiliar e infiltrados
pulmonares,neumonía, derrame pleural o
nódulos.

 En México la zona de donde proviene el
mayor número de casos, comprende los
estados de:
 Baja California.

Sonora.

Chihuahua.

Coahuila.
 Durango.

 En casi 5% se observan secuelas
pulmonares, casi siempre en forma de un
nódulo solitario o una cavidad de pared
delgada.
 Menos de 1% de las personas infectadas
desarrollacoccidioidomicosis secundaria o
diseminada, la cual con frecuencia es
debilitante y pone en riesgo la vida.

Factores de Riesgo
para
Coccidioidomicosis
Sistémica
 Herencia
 Sexo
 Edad
 Inmunodeficiencia
celular

 La enfermedad se presenta con mayor
frecuencia en ciertos grupos raciales.
 En órden decreciente de riesgo:
 Filipinos.
 Afro Estadounidenses.
 Nativos Estadounidenses. Hispanos.
 Asiáticos.
 Existe un componente genético claro en la
respuesta inmunitaria al C. immitis.

 Los varones son más susceptibles que las
mujeres, con excepción de las embarazadas, lo
que puede relacionarse con diferencias en la
respuesta inmunitaria o con un efecto directo
de las hormonas sexuales sobre el hongo.
 C. immitis posee proteínas capaces de
enlazarse a losestrógenos.
 Las concentraciones grandes de estradiol y
progesterona estimulan su crecimiento.
 Los jóvenes y los ancianos están en mayor
riesgo.
 Los pacientes con SIDA se encuentran en riesgo
de coccidioidomicosis diseminada, ya que se
requiere una respuesta inmunitaria mediada
por células para una resistencia adecuada.

 Algunas personas desarrollan enfermedad
pulmonar crónica...