Colección exámenes cto 2007
Páginas: 63 (15558 palabras)
Publicado: 30 de noviembre de 2011
1.
Una paciente de 38 años de edad acude a la consulta refiriendo disfagia de localización retroesternal baja y de intensidad variable, desde hace unos 4 años. Ocasionalmente presenta episodios de dolor retroesternal de carácter opresivo que en los últimos años ha disminuido en intensidad y frecuencia al tiempo en que se intensificaba la disfagia. Desde hace aproximadamente un año» vienepresentando con el decúbito, regurgitaciones no acidas ni amargas. Hace 2 meses presentó una neumonía por aspiración. Ha perdido unos 4 kilogramos desde el comienzo del cuadro. De entre los siguientes ¿cuál es el diagnóstico más probable?: 1. Estenosis esofágica péptica. 2. Hernia hiatal con reflujo gastroesofágico. 3. Membrana esofágica asociada a ferropenia (síndrome de Plummer-Vinson), 4. Cáncer deesófago. 5. Acalasia esofágica.
5. 5.
Anti-reticulina.
Paciente de 32 años, diagnosticado de colitis ulcerosa tipo pancolitis, tratado, sin episodios de brotes en los últimos 4 meses. Refiere desde hace 15 días dolor sordo en hipocondrio derecho y astenia. Febrícula ocasional. La exploración física no objetiva ninguna alteración significativa y analíticamente tiene una bilirrubina totalde 2,3 mg/dl (directa 1,2 mgs/dl); aspartato aminotransferasa 90 Ul/I; alanino aminotransferasa 106 UI/I; Fosfatasa alcalina 1100 UI/1; gammaglutamiltransferasa 350 UI/I. Actividad de la protrombina 95%. Proteínas totales 8 grs% y albúmina 3,9 grs%. Anticuerpos antimitocondriales negativos. Teniendo en cuenta los datos anteriores, ¿cuál es el diagnóstico más probable?: 1. 2. 3. 4. 5.Coledocolitiasis. Hepatitis autoinmune. Hígado metastásico. Colangitis esclerosante primaria. Cirrosis biliar primaria.
2.
Una de las siguientes afirmaciones sobre el cáncer de esófago es INCORRECTA: 1. Su etiología está relacionada con el consumo de alcohol y tabaco. 2. La incidencia del histotipo adenocarcinoma ha aumentado en estos últimos anos. 3. La disfagia progresiva es el síntoma más frecuente* 4.Su pronóstico es muy malo, sólo un 5% de los pacientes con cáncer de esófago sobreviven los 5 años. 5. E1 carcinoma escamoso de esófago no se asocia a hipercalcemia. 6.
3.
La ecografía endoscópica se realiza con un transductor ecográfico incorporado a un endoscopio flexible. Con elle podemos evaluar la pared intestinal y órganos adyacentes obteniendo imágenes ecográficas de alta resolución.¿Cuál de las opciones diagnósticas que a continuación proponemos, NO puede realizarse con esta técnica?: 1. 2. 3. 4. 5. Estadificación tumoral TNM. Diagnóstico de coledocolitiasis. Diagnóstico de cáncer de páncreas. Punción y aspiración con aguja fina de masas y adenopatías en el mediastino. Diagnóstico de cáncer de recto.
Hombre de 27 años de edad que desde hace varios meses presenta cuadrosde dolor abdominal con aumento del número de deposiciones, de una duración de 6-8 días y que ceden de forma espontánea. Acude al Servicio de Urgencias por un cuadro similar a los previos pero de mayor intensidad, con deposiciones líquidas y rectorragia. Hb 10,4 mg/dl, Hto. 3 3 % , VCN 78 fl, Leucocitos 8200 (83 P), VSG 48, plaquetas 390.000. Urea, iones y bioquímica hepática: normales, PCR 2,1mg/dl. Fe 37 microgr/dl. Coionoscopia: hiperemia en recto y desde 10 era úlceras serpinginosas distribuidas por todo el colon, con mucosa normal entre las úlceras. Tránsito intestinal: estenosis a nivel de íleon terminal. ¿Qué cuadro de los que se mencionan a continuación le parece el diagnóstico más probable?: 1. 2. 3. 4. 5. Colitis ulcerosa. Colitis por shigelas. Colitis pseudomembranosa. Colitisisquémica. Enfermedad de Crohn.
7.
4.
El diagnóstico serológico de la enfermedad celíaca se basa en la determinación de distintos autoanticuerpos circulantes. Entre los que se enumeran a continuación, indique cual NO sirve para este diagnóstico; 1. 2. 3. 4. Anti-transglutaminasa tisular. Anti-microsomaies. Anti-gliadina. Anti-endomisio.
Paciente de 50 años con antecedentes de...
Una paciente de 38 años de edad acude a la consulta refiriendo disfagia de localización retroesternal baja y de intensidad variable, desde hace unos 4 años. Ocasionalmente presenta episodios de dolor retroesternal de carácter opresivo que en los últimos años ha disminuido en intensidad y frecuencia al tiempo en que se intensificaba la disfagia. Desde hace aproximadamente un año» vienepresentando con el decúbito, regurgitaciones no acidas ni amargas. Hace 2 meses presentó una neumonía por aspiración. Ha perdido unos 4 kilogramos desde el comienzo del cuadro. De entre los siguientes ¿cuál es el diagnóstico más probable?: 1. Estenosis esofágica péptica. 2. Hernia hiatal con reflujo gastroesofágico. 3. Membrana esofágica asociada a ferropenia (síndrome de Plummer-Vinson), 4. Cáncer deesófago. 5. Acalasia esofágica.
5. 5.
Anti-reticulina.
Paciente de 32 años, diagnosticado de colitis ulcerosa tipo pancolitis, tratado, sin episodios de brotes en los últimos 4 meses. Refiere desde hace 15 días dolor sordo en hipocondrio derecho y astenia. Febrícula ocasional. La exploración física no objetiva ninguna alteración significativa y analíticamente tiene una bilirrubina totalde 2,3 mg/dl (directa 1,2 mgs/dl); aspartato aminotransferasa 90 Ul/I; alanino aminotransferasa 106 UI/I; Fosfatasa alcalina 1100 UI/1; gammaglutamiltransferasa 350 UI/I. Actividad de la protrombina 95%. Proteínas totales 8 grs% y albúmina 3,9 grs%. Anticuerpos antimitocondriales negativos. Teniendo en cuenta los datos anteriores, ¿cuál es el diagnóstico más probable?: 1. 2. 3. 4. 5.Coledocolitiasis. Hepatitis autoinmune. Hígado metastásico. Colangitis esclerosante primaria. Cirrosis biliar primaria.
2.
Una de las siguientes afirmaciones sobre el cáncer de esófago es INCORRECTA: 1. Su etiología está relacionada con el consumo de alcohol y tabaco. 2. La incidencia del histotipo adenocarcinoma ha aumentado en estos últimos anos. 3. La disfagia progresiva es el síntoma más frecuente* 4.Su pronóstico es muy malo, sólo un 5% de los pacientes con cáncer de esófago sobreviven los 5 años. 5. E1 carcinoma escamoso de esófago no se asocia a hipercalcemia. 6.
3.
La ecografía endoscópica se realiza con un transductor ecográfico incorporado a un endoscopio flexible. Con elle podemos evaluar la pared intestinal y órganos adyacentes obteniendo imágenes ecográficas de alta resolución.¿Cuál de las opciones diagnósticas que a continuación proponemos, NO puede realizarse con esta técnica?: 1. 2. 3. 4. 5. Estadificación tumoral TNM. Diagnóstico de coledocolitiasis. Diagnóstico de cáncer de páncreas. Punción y aspiración con aguja fina de masas y adenopatías en el mediastino. Diagnóstico de cáncer de recto.
Hombre de 27 años de edad que desde hace varios meses presenta cuadrosde dolor abdominal con aumento del número de deposiciones, de una duración de 6-8 días y que ceden de forma espontánea. Acude al Servicio de Urgencias por un cuadro similar a los previos pero de mayor intensidad, con deposiciones líquidas y rectorragia. Hb 10,4 mg/dl, Hto. 3 3 % , VCN 78 fl, Leucocitos 8200 (83 P), VSG 48, plaquetas 390.000. Urea, iones y bioquímica hepática: normales, PCR 2,1mg/dl. Fe 37 microgr/dl. Coionoscopia: hiperemia en recto y desde 10 era úlceras serpinginosas distribuidas por todo el colon, con mucosa normal entre las úlceras. Tránsito intestinal: estenosis a nivel de íleon terminal. ¿Qué cuadro de los que se mencionan a continuación le parece el diagnóstico más probable?: 1. 2. 3. 4. 5. Colitis ulcerosa. Colitis por shigelas. Colitis pseudomembranosa. Colitisisquémica. Enfermedad de Crohn.
7.
4.
El diagnóstico serológico de la enfermedad celíaca se basa en la determinación de distintos autoanticuerpos circulantes. Entre los que se enumeran a continuación, indique cual NO sirve para este diagnóstico; 1. 2. 3. 4. Anti-transglutaminasa tisular. Anti-microsomaies. Anti-gliadina. Anti-endomisio.
Paciente de 50 años con antecedentes de...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.