colgajo temporal

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Vol. 7, Núm. 3 • Septiembre-Diciembre 2011 • pp. 98-103

Uso de colgajo miofascial temporal
para remplazo de disco articular con abordaje
retroauricular modificado
José Antonio García Piña,* Arturo Gómez Pedroso Balandrano,** Martín Gilberto Flores Ávila***

RESUMEN

SUMMARY

Objetivo: El propósito de este artículo es mostrar la
versatilidad del abordajeretroauricular modificado para
su uso en cirugía de articulación temporomandibular en
conjunto con la rotación de colgajo de músculo y fascia
temporal para el remplazo del disco articular. La accesibilidad al mismo sitio quirúrgico, la mínima morbilidad
estética y funcional y el uso de un colgajo autólogo vascularizado ponen por encima de las demás a esta técnica para remplazo de disco articular. Elabordaje retroauricular modificado funciona muy bien en nuestras manos
para realizar cirugía de ATM sin importar el procedimiento a realizar.

Objective: The purpose of this paper is to show the versatility of the modified retroauricular approach to use it in
temporomandibular joint surgery with rotation of temporalis myofascial flap for replacement of the articular disc.
The accessibility ofthe same surgical site, the minimum
aesthetic and functional morbidity and the use of an autologous vascularized flap make the myofascial temporalis flap the best technique for replacement of the articular
disc. The modified retroauricular approach has shown
excellent results in our hands for the surgical treatment
of the temporomandibular joint no matter which procedure
we choose to perform.Palabras clave: Articulación temporomandibular, abordaje retroauricular modificado, colgajo miofascial temporal.

Key words: Temporomandibular joint, modified retroauricular approach, myofascial temporalis flap.

ANTECEDENTES HISTÓRICOS
Durante el siglo pasado, se realizaron muchos reportes relacionados con el uso de colgajo del músculo
temporal para reconstrucción del disco en la articu-lación temporomandibular (ATM). En 1872, Verneuil
describió su uso, secundario a una artroplastia de la
ATM, con el fin de resolver una anquilosis.1
En 1889, Wagner, un neurocirujano, describió un
colgajo osteogaleal usando los vasos temporales

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* Residente de Tercer Año de Cirugía Maxilofacial.
** Jefe de Servicio Cirugía Maxilofacial.
*** Médico adscrito de CirugíaMaxilofacial.
Hosp. Regional «Lic. Adolfo López Mateos», ISSSTE.

Correspondencia:
Dr. Arturo Gómez Pedroso Balandrano
Hospital Regional «Licenciado Adolfo López Mateos» ISSSTE. E-mail: argopebal@hotmail.com www.maxilolopez.com
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José Antonio García Piña y cols. Uso de colgajo miofascialtemporal para remplazo de disco articular con abordaje retroauricular modificado

profundos en el músculo temporal para su pedículo.2,3
En 1912, Murphy describió el uso de la fascia temporal
y el músculo como un injerto interposicional después
de una artroplastia de una articulación con anquilosis.4
Desde estos reportes, los cirujanos han encontrado
muchas indicaciones para el uso del colgajo demúsculo temporal.

ANATOMÍA DEL COLGAJO DE MÚSCULO
TEMPORAL
La anatomía vascular del músculo temporal ha sido
ampliamente estudiada. La terminología inconsistente usada en publicaciones, en particular al describir las capas de la fascia en esta región, ha creado confusión en el entendimiento de la importancia
de la anatomía.
La fascia temporal, algunas veces referida como
fascia temporalprofunda, cubre al músculo temporal.
Se inserta superiormente en la línea temporal superior y se extiende inferiormente al arco cigomático.
Eventualmente, esta fascia se fusiona con el pericráneo. Está cubierta por piel, fascia temporoparietal
y tejido areolar laxo de superficial a profundo; se
divide aproximadamente dos centímetros por arriba
del arco cigomático en dos capas de fascia...