Colgajos

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  • Publicado : 4 de agosto de 2010
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COLGAJOS
Colgajo es la porción de tejido, delimitada por una incisión quirúrgica, que posee vascularizacion, permite un buen acceso quirúrgico y puede reponerse en su situación de origen.
Principios Básicos :
• 1.- Mayor amplitud en la base para asegurar el aporte vascular.
• 2.- Suficiente envergadura para permitir un buen acceso y que, al reposicionar el colgajo, este descanse sobrehueso sano
• 3.-De espesor completo, ya que solo se pretende eliminar hueso y para su curación se requiere la existencia de periostio. El levantamiento del colgajo se lleva a termino con un objeto cortante (periostotomo) diseñado con tal finalidad.
• 4.- Evitar la lesión de estructuras anatómicas cercanas: nervio lingual, nervio mentoniano o arteria facial.
Indicaciones:
• 1.-Aumentar la visibilidad
• 2.-Para incrementar el abordaje quirúrgico
• 3.- Para la eliminación del hueso
• 4.- Para evitar la lesión de los tejidos blandos
Tipos de Colgajos:
ENVOLVENTE: Circula por el surco gingival, extendiéndose un diente por detrás y dos por delante del diente a exodonciar.

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Triangular: Colgajo semejante al anterior, con una descarga anterior oposterior.

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Trapezoidal o de Neumann: Colgajo igual que el envolvente pero con dos descargas: anterior y posterior.
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Semilunar: Incisión curva que se traza en la mucosa libre (justo en el limite de la encía adherida) de concavidad inferior en la mandíbula.
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Colgajo envolvente palatino
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Colgajo de winter
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Odontosección: División controlada del diente en dos fragmentoso mas para facilitar su extracción.
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Osteotomia: Eliminación del hueso que rodea al diente a extraer, para mejorar su acceso y facilitar su exodoncia.
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La Odontoseccion y la Osteotomía, son dos técnicas que se complementan, siendo imprescindible llegar a un correcto equilibrio entre ambas.
TIPOS DE COLGAJOS SEGUN LOS TEJIDOS QUE LOS COMPONEN
• Colgajos de grosor parcial.-incluyen unicamente la mucosa
• Colgajos de grosor total.- incluyen mucosa y periostio
TIPOS DE COLGAJOS SEGÚN SU POSICIÓN
• Incisión horizontal por el margen gigival
• Incisión sobre la encia adherida
• Incisión sobre la mucosa oral
INCISIÓN EN EL MARGEN GINGIVA
Colgajo triangular.- incisión horizontal sobre la cresta gingival que se une a una incisión de descarga verticalúnica entre las eminencias radiculares de los dientes. Solo se puede utilizar en dientes con raíz corta.
Mucoperiostico interpapilar completo o de Neumann.- Es más vesatil, mas trapezoidal efectuandose la incisión inferior atraves del receso de la cresta gingival con elevacion total de las papilas interdentarias, la encia insertada y la mucosa alveolar
Colgajo gingival o en sobre.- Incisiónhorizontal ampliada que circula por el surco gingival tras lo cual se elevan el tejido subgingival y la papila se debe extender 4 o 5 dientes alrededor del diente a tratar es útil en el paladar y bastante sangrante.
COLGAJO SEMILUNAR
Es una modificación de los colgajos trapezoidales en la que los vertices, en lugar de ser agudos, dibujan una curva suave con la finalidad de evitar necrosis, en dichalocalización.
COLGAJO EN ARCO ANGULADO DE HAVEN-STEIN-REINMOLLER.
Presenta las mismas caracteristicas que el colgajo triangular, pero la incisión horizontal, se efectua en la encia insertada.
COLGAJO VERTICAL DE ESKICI.
Se realiza una incision vertical interproximal adyacente al diente intervenir, accediendoce al apice atraves del ojal creado . Es una tecnica muy respetuosa, con los tejodos perode utilidad limitada por el deficiente acceso al campo operatorio.
COLGAJOS CON INCISION EN LA ENCIA LIBRE Y MUCOSA ORAL

COLGAJO SEMILUNAR INVERTIDO DE PICHLER.
Convexidad dirigida hacia apical y cuyos extremos se curvan y penetran en la encia adherida.
COLGAJO TRAPEZOIDAL DE LUEBKE-OCHSEBEIN.
Es de diseño trapezoidal cuyo borde inf., forma un feston respetando la forma del margen...
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