Colocacion de la bata a otros miembros

Colocacion de la bata a otros miembros


Preparacion psicologica del paciente
FORMACIÓN DEL PSICÓLOGO
Para conseguir una preparación y educación adecuadas del paciente y de las personas de apoyo es fundamental que el psicólogo esté bien formado. Éste debe tener un conocimiento básico de la anatomía del dolor, de su fisiología y de las tecnologías de los SIAM y SNEE. Lo ideal sería quetuviera la oportunidad de asistir a un curso de entrenamiento relacionado con la técnica de implante o estar presente en el quirófano para observar el procedimiento, adquiriendo así una visión completa de todo el proceso consiguiendo una mayor credibilidad. La mayoría de los fabricantes de bombas de infusión y sistemas de neuroestimulación proporcionan folletos que pueden ser utilizados para mejorarla formación del psicólogo y para educar al paciente. Debe estar familiarizado con el proceso de evaluación y tratamiento médico de los pacientes y el proceso de implante desde la selección al seguimiento, siguiendo rigurosos criterios de inclusión y exclusión. Un conocimiento de las ventajas e inconvenientes del SIAM y del SNEE ayudarán en la educación de paciente, permitiendo que éste se alarmemenos cuando aparezcan situaciones previsibles y potencialmente corregibles. El psicólogo debe estar familiarizado con la oferta de servicios y los resultados obtenidos en la Unidad con este tipo de terapias.
El psicólogo no sólo debe reconocer la presencia de factores psicológicos, sino identificar su funcionamiento como mediadores o moduladores del dolor crónico y, por consiguiente, surelevancia potencial en los resultados a largo plazo. Además es necesario considerar que puede haber enfermedades como el síndrome de dolor regional complejo (SDRC), la enfermedad vascular periférica, el cáncer o la espasti-cidad grave, en las que el tratamiento de la severidad de los síntomas físicos tendrá prioridad sobre los factores psicológicos. El impacto de los factores psicológicos en losresultados de la terapia es tan importante que el papel del psicólogo no debe estar sólo limitado al periodo pretratamiento y a la fase de prueba.
Al igual que existe una curva de aprendizaje para médicos residentes e implantadores noveles, también mejorarán las habilidades del psicólogo con la experiencia. La presencia del psicólogo durante las visitas preimplante, la fase de prueba y de seguimientopos-timplante, puede proporcionar información de gran interés para la evaluación y preparación de futuros pacientes. Esta experiencia práctica ayudará a que el psicólogo no se aproxime al proceso con indiferencia o ingenuidad.
La calidad de la información que se proporciona al paciente, basada en la mejor evidencia científica disponible, y la eficacia de la comunicación, inteligible,bidireccional y efectiva, son dos herramientas fundamentales que debe manejar el psicólogo en la evaluación e intervención con el paciente candidato a terapia implantable.
Por último, un aspecto no menos importante es la relación del psicólogo con el anestesiólogo, ya sea evaluador o implantador, de manera que se establezcan objetivos comunes y se tomen decisiones consensuadas.
En resumen, el psicólogodebe formarse y trabajar en equipo con conocimiento no sólo de las pruebas psicológicas y su interpretación, sino también de las terapias disponibles y el impacto potencial de utilizar SIAM o SNEE. La IASP aporta los criterios formativos necesarios (ver http://www.iasp-pain.org/psycho.html) para estos especialistas.
3. EL PAPEL DEL PACIENTE EN EL TRATAMIENTO
Los pacientes derivados para laevaluación y preparación previas al implante suelen estar informados desde una perspectiva biomédica. Es crucial que reciban formación en relación a un conocimiento básico de su enfermedad. Una instrucción breve de los aspectos biológicos, psicológicos y sociológicos del dolor puede ser de gran ayuda. Ayudar a los pacientes a comprender los aspectos psicosociales que influyen en su enfermedad y en su...