Colostomia

ATENCION AL PACIENTE OSTOMIZADO

CONCEPTOS

COLOSTOMIA:

Es un procedimiento quirúrgico en el cual se crea una abertura a través del abdomen que permite extraer una porción (estoma) de las vías digestivas. Intestino grueso (Colostomía), intestino delgado (Ilostomia), vías urinarias (Urostomia), defoi temporal y/o permanente.

OBJETIVO GENERAL:
Brindarle la atención de enfermería concalidad y calidez al paciente ostomisado con el fin de evitar complicaciones, fomentar el auto cuidado y rehabilitarlo para su reincorporación a la sociedad.

PRINCIPIOS:

A) Para que el organismo funcione eficazmente es necesario que se eliminen los residuos alimenticios y los gases que se encuentren en el conducto gastrointestinal y se expulse la orina con los productos de desecho delorganismo.
B) Para mantener el equilibrio psicológico se necesita que el individuo tenga la oportunidad de crear y desarrollarse positivamente; aprender en general y lograr el comportamiento adecuado para solucionar problemas de adaptación en particular.

MATERIAL Y EQUIPO

1.-Cambio o instalación de bolsa:
a) Mesa Pasteur y/o charola metálica.
b) Hoja deregistro clínico y tratamiento de enfermería.
c) Equipo de colostomía:
Bolsa con pinza
Placa
Guías de medidas
Cinturón
d) Guantes
e) Cubre boca
f) Gasas estériles
g) Riñón
h) Bolsa de desecho
i) Tijera curva
j) Solución tibia (no fisiológica)
k) Jabón neutro
l) Protectores de piel (polvo o pasta karaya)
m) Papel sanitario
n) Espejo (opcional)

2.- Vaciamiento de Bolsa:a) Bolsa para enema
b) Solución para irrigación a temperatura corporal
c) Lubricante
d) Guantes y cubre bocas
e) Pinza fuerte
f) Cómodo o recipiente
g) Triple o porta suero
h) Bolsa para desecho
i) Protector para cama

3.- Irrigación
a) Bolsa para enema
b) Solución para irrigación a temperatura corporal
c) Lubricante
d) Guantes y cubre bocas
e) Pinza fuerte
f) Cómodo o recipienteg) Triple
h) Bolsa para desecho
i) Pañal desechable

CAMBIOS O INTALACION DE BOLSA
ACCIONES | FUNDAMENTOS |
1. Lavado de manos. | 1. Reduce el riesgo de transferencia de microorganismo al organismo. |
2. Integrar material y equipo y lo traslada a la unidad del paciente. | 2. Promueve la eficiencia y agiliza el trabajo. |
3. Preparar psicológicamente al paciente. | 3.Favorece la colaboración y reduce la ansiedad del paciente. |
4. Explicar cada uno de los pasos a medida que se va realizando y permita que el paciente y/o familiar formulen preguntas o realice parte del procedimiento. | 4. Refuerza los conocimientos que el paciente y/o familiar necesitara para su auto cuidado. |
5. Preparar físicamente de acuerdo a su ostomia:PosiciónadecuadaPrivacidad. | 5. Una posición adecuada facilita el procedimiento y reduce el derrame de secreciones. |
6. Colocar cubre bocas y calzarse guantes. | 6. Crear una barrera de protección que disminuya el riesgo a la transmisión de infecciones. |
7. Retirar la vellosidad que circunda orificio de la estoma. | 7. La ausencia de vello en la piel evita lastimar al paciente y facilita laadhesión de la placa. |
8. Asear el área con solución y jabón neutro. | 8. La limpieza previene la irritación que pueda provocarse por la permanencia prolongada de las excretas en contacto con la piel. |
9. Secar suavemente evitando fricción, colocar una gasa sobre el estoma para contener la posible salida de excreciones. | 9. La ausencia de humedad facilita la adhesión de la placa y evitasu desprendimiento. |
10. Medir el contorno del estoma con la guía de medidas dibujar y recortar sobre la placa el diámetro obtenido agregando un centímetro más si es normal . | 10. Proporciona un ajuste exacto de los dispositivos para la bolsa, evita dejar espacios en contacto con excreciones para prevenir irritaciones de la piel. |
11. Dar un masaje sobre la placa durante 30...