columna lumbar

Universidad de Guadalajara
CUCS

Física de las radiaciones
Maestro: Javier Silva Barragán
Claudia Eunice Guzmán Arredondo

AP de columna lumbar
Introducción:

En esta radiografía de AP. lumbar, puedo notar claramente las cinco vertebras lumbares al centro, sin embargo también noto dos de las ultimas vertebras torácicas con sus respectivas costillas flotantes, en la parteposterior se alcanza a apreciar las vertebras sacras o región del sacro ya que estas vertebras están unidas en su totalidad, incluso se valoran ambas crestas iliacas en ella.

Desarrollo:
Se aprecia escoliosis de convexidad derecha, mineralización ósea adecuada de acuerdo a la edad del paciente (51 años), sin evidencias de lesiones líticas blasticas o trazos de fracturas, altura normal de loscuerpos vertebrales.
En otros estudios radiográficos (mano AP y Lateral tanto como de pies AP, Lateral y oblicuo) se determino que el paciente tiene un leve desarrollo de artritis reumatoide.
Escoliosis:
Es una desviación de la columna vertebral, que resulta curvada en forma de "S" o de "C". Generalmente se clasifica en:
Congénita: causada por anomalías vertebrales presentes al nacerIdiopática: de causa desconocida, sub-clasificada a su vez como infantil, juvenil, adolescente o adulto según la fecha de inicio se produjo.
Neuromuscular: habiéndose desarrollado como síntoma secundario de otra enfermedad como espina bífida, parálisis cerebral, atrofia muscular espinal o un trauma físico).

En algunos casos, la escoliosis de nacimiento se produce debido a una anomalíavertebral congénita. Sin embargo, otras fuentes hablan de que la causa más común de la escoliosis es una asimetría de los miembros inferiores. Esto quiere decir que hay muchas personas que durante su infancia desarrollan más una pierna que la otra, y como consecuencia, la pelvis queda rotada para mantener los ojos en un plano recto, ya que el cuerpo siempre busca tener la mirada recta, en un planofrontal. La rotación de la pelvis se mantiene, por lo que la base de la columna se mantiene también rotada, obligando a la columna a doblarse para seguir manteniendo los ojos rectos.
Ahora es cuando la gravedad terrestre hace que la columna se doble aún más, ya que presiona a una columna que se encuentra doblada debido a la rotación que ésta ha hecho para mantener la posición ocular.Por este motivo es imprescindible usar el corsé mientras el paciente se encuentre de pie o sentado, ya que en estas posiciones es donde más se manifiesta la acción de la gravedad. Cuanto más gorda esté la persona que padece escoliosis, más rápido aumentará la curvatura porque mayor es el peso que soporta la columna de forma vertical.
Estos son los motivos por loscuales un escoliótico nunca debe hacer en el gimnasio ejercicios de pesas que presionen directamente la columna, sólo debe hacer ejercicios tumbados o sentados en los que el peso no presione de forma vertical la columna. Por ejemplo, nunca un escoliótico debe ejercitar los bíceps de pie, siempre sentado con el codo apoyado en el muslo. Además, son buenos los ejercicios de dorsales como jalón delancho o jalón tras espalda, y siendo muy negativos los ejercicios de gemelos que carguen el peso en los hombros.


Técnica: Columna Lumbar en AP

Material y Factores Técnicos:
Foco grueso, KV 90, mÁs .50, DFP 1.00, con rejilla, y formato de película de 14x 17.
Posición: Colocar al paciente en decúbito supino o bipedestación. Ajustar los hombros para que estén en el mismo nivel y planotransversal. La espalda lo mas cerca posible de la mesa. Las manos a los costados. Ajustar la pelvis colocándola de manera que una línea imaginaria que una ambas EIAS (espinas iliacas antero superior) quede paralela al plano de la mesa.

Rayo central: Dirigir el Rayo central a nivel de la tercera vertebra lumbar.

Criterios de calidad: Los cuerpos vertebrales y los elementos posteriores sin...