Como hacer un interrogatorio

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  • Publicado : 27 de marzo de 2011
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Interrogatorio 
Motivo de consulta 
Antecedentes del problema actual
Ordenar cronológicamente, que, cuando, como, donde aparecieron los síntomas, inicio, duración, frecuencia, intensidad,característica, severidad, mejoría y empeoramiento, asociación con otros síntomas, se realizó consulta previa.
Alergia a medicamentos
Medicación habitual
Nombre, dosis, frecuencia, porque los recibe.Antecedentes clínicos
Estado general de salud, conoce alguna enfermedad que haya sufrido, enfermedades de la infancia, enfermedades en la actualidad, ha sufrido algún trauma, recibió todas lasvacunas, se ha realizado análisis de laboratorio, ECG, radiografías u otros, algo resultó anormal, porque se los realizó.
Antecedentes quirúrgicos
De que lo operaron, porque, cuando, recibiótransfusiones, presentó complicaciones.
Antecedentes familiares
Los padres y hermanos, viven, padecen alguna enfermedad, de que fallecieron, valorar HTA, IAM, DBT, ACV, asma, TBC, cáncer, epilepsia,trastornos hemorrágicos, partos, enfermedad mental.
Antecedentes sociales
A que se dedica, nivel de educación, donde vive, dietas, ejercicio.
Autointoxicaciones
Tabaco, alcohol, drogas, tipocantidad, frecuencia, desde cuando, presentó reacciones adversas, requirió tratamiento.
Re interrogar sobre los distintos órganos y sistemas
General: cambios en el peso, fiebre, astenia, debilidad,escalofríos, sudor nocturno.
Respiratorio: disnea, tos, esputo, hemoptisis, neumonía, asma, bronquitis, enfisema, neumotórax, última Rx.
Cardiovascular: HTA, soplos, palpitaciones, disnea, dolorde pecho, edemas, último ECG, edemas en MMII, claudicación intermitente, várices, trombosis venosas.
Neurológico: temblores, pérdida de sensibilidad o motilidad, parálisis, debilidad, síncope,amaurosis, convulsiones.
Piel: piel, pelos, uñas, sequedad, erupciones, máculas, pápulas, endurecimientos.
Cabeza: ha sufrido algún trauma de cráneo, localización, cuando, algún dolor o molestia....
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