Competencias De Enfermeria En La Prevencion De La Diabetes

Una breve historia de salud pública
Desde la antigüedad han existido intentos por parte de la comunidad para prevenir la enfermedad y limitar su extensión. Por ejemplo, las tradiciones religiosas que no permitían el consumo de cerdo y de mariscos reflejan los riesgos de ingerir esos productos cuando no están adecuadamente conservados o preparados. Como ocurre frecuentemente en salud pública, aúnsin comprender exactamente la etiología, se pueden tomar medidas preventivas efectivas.
Los éxitos de la prevención refuerzan el concepto de que la enfermedad puede ser prevenida por otra acción humana que no sea la plegaria o los sacrificios a los dioses, lo cual promueve esfuerzos adicionales para prevenir. Durante el siglo XVII, ya se había comenzado a utilizar la práctica del aislamiento yla cuarentena para prevenir la propagación de ciertas enfermedades; en el siglo XIX estas prácticas eran comunes en las colonias americanas. También se comenzaron antes del siglo XIX a usar métodos de inoculación de la viruela y aparentemente esto atenuó algunas epidemias, aún antes de la introducción de la vacuna más segura de Edward Jenner basada en el virus de la viruela vacuna.
En el sigloXIX surgieron dos avances dramáticos en la efectividad de la salud pública – “el gran despertar sanitario” (Winslow, citado en TheFuture of PublicHealth[FPH]: 58) y la llegada de la bacteriología y la teoría de los gérmenes. Aquellos que vemos todos los progresos en salud en términos de descubrimientos de laboratorio y medicamentos, es porque no hemos tenido la experiencia de vivir en una ciudaddel siglo XIX. En la ciudad de Nueva York, los montones de basura de dos y tres pies de alto se acompañaban de epidemias de viruela y tifus. El hacinamiento, la pobreza, la suciedad y la falta de higiene en los barrios trabajadores de la ciudad en crecimiento eran eficientes campos de reproducción para las enfermedades transmisibles. Enfermedades que antes llegaban de afuera para producir epidemiasen poblaciones básicamente sanas ahora se convertían en residentes permanentes. La cuarentena y el aislamiento, antes bastante efectivos en casos individuales y enfermedades traídas por viajeros, no eran adecuadas contra las enfermedades endémicas generalizadas.
Es más, la industrialización y la urbanización juntaron geográficamente a gente de distintas clases sociales. Como ya no podían escapara sus casas de campo, las familias de buen nivel también sufrieron las enfermedades muy contagiosas que se incubaban entre los de la clase trabajadora. La vulnerabilidad compartida y los informes sucesivos de las condiciones de vida de las clases trabajadores apoyaban la visión de que, aunque las clases mas altas creían que la pobreza reflejaba la debilidad individual y los defectos morales, lasociedad igual tenía que actuar para mejorar las condiciones.
Los partidarios de la salud pública a menudo acusan a la medicina de ser reactiva, dado que los médicos tratan la enfermedad después que ha ocurrido mientras que los profesionales de salud pública trabajan para prevenir la enfermedad. Sin embargo, es interesante considerar que los avances en los conocimientos y prácticas de saludpública ocurren típicamente como reacción a problemas de salud pública. Hace un siglo y medio, por ejemplo, las epidemias de cólera en Londres provocaron el movimiento de salud pública y el desarrollo de la Sociedad Epidemiológica de Londres. En las dos últimas décadas, la emergencia y re-emergencia de los patógenos infecciosos más importantes (VIH, TBC) han estimulado el resurgimiento de laepidemiología de las enfermedades infecciosas, que tan recientemente como en los años 1970 parecía estar en camino a la extinción, además de un enorme incremento en otros tipos de investigación de enfermedades infecciosas.
Estas son solo algunas del sinnúmero de influencias sobre la evolución de la salud pública y la epidemiología. A continuación presentamos otros ejemplos de estas influencias, la mayoría...