COMPLICACIONES EN EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO

COMPLICACIONES
EN EL PRIMER
TRIMESTRE DEL
EMBARAZO
ABORTO, LUI, AMEU
L.E ANA GABRIELA RODARTE GUEVARA
T.E DANIELA MENDEZ GUTIERREZ
13-06-2015

OBJETIVO
 Unificar

criterios en la atención de
enfermería en la paciente en proceso de
aborto en su tratamiento y posterior al
mismo
para
evitar
posibles
complicaciones.

ABORTO:
 Terminación

de la gestación espontánea
o natural, inducida o provocadade un
embarazo de la vigésima semana, o un
peso de 500 gramos.

Situación del aborto en américa latina
Aborto inducido 19%
Nacimientos no deseados 50%
Abortos espontáneos 15%
Embarazos no deseados 16%



La incidencia del aborto es de 15% de total
de
los
embarazos
clínicamente
diagnosticados. No siempre son evidentes
los mecanismos que causan el aborto en
las primeras 12 semanas del embarazo,generalmente se deben a muerte del
embrión debido a anomalías genéticas y
cromosómicas, enfermedades maternas de
origen endocrino, infecciones, hipertensión
arterial, entre otras.

CLASIFICACIÓN:
 Amenaza
 Aborto
 Aborto
 Aborto
 Aborto
 Aborto
 Aborto
 Aborto

de aborto
incompleto
diferido
terapéutico
completo
en inevitable
séptico
habitual

Amenaza de Aborto
 Embarazo

en curso,presencia de
contracciones uterinas, dolores tipo
cólico generalmente poco intensos, con
o sin sangrado genital que puede ser
leve a moderada cantidad y orificio
cervical cerrado.

HALLAZGOS
CLÍNICOS

HALLAZGOS DE
LABORATORIO

COMPLICACIONE
S

Retraso
Prueba de HCGB • Anemia
menstrual,
positiva ya sea
• Aborto
sangrado genital en sangre u orina.
espontaneo
escaso,
dolor Examen de orina • Infecciónpélvico leve, útero
(+)
aumentado
de
tamaño, FCF en
USG

Aborto inevitable
 Aumento

progresivo del dolor, de
contracciones o de la hemorragia, con
modificaciones cervicales importantes e
irreversibles, y ruptura de membranas
ovulares con o sin modificaciones
cervicales, palpación de partes en canal
cervical y/o vaginal.

HALLAZGOS
CLÍNICOS

HALLAZGOS DE
LABORATORIO

COMPLICACIONE
S

Retraso
Pruebade HCGB • Anemia
menstrual, útero positiva ya sea
• Aborto
acorde o menor al en sangre u orina.
espontaneo
tamaño esperado USG: el usg puede • Infección
para
la
edad
evidenciar FCF
gestacional, dolor
presente o
pélvico
severo, ausente, y liquido
sangrado vaginal
amniótico
de
intensidad ausente, medición
moderado
a
de longitud
severo,
FCF
cervical.
presente
o
ausente

Aborto incompleto
Expulsión

parcial del producto y tejidos
ovulares o liquido amniótico a través del
cuello uterino, sangrado vaginal de
moderado a severo, y dolores tipo cólico
que suelen ser intensos.

HALLAZGOS
CLÍNICOS

HALLAZGOS DE
LABORATORIO

COMPLICACIONE
S

Tamaño
uterino
menor a lo esperado
para
la
edad
gestacional,
dolor
pélvico
de
intensidad
moderada a severa,
evidencia clínica de
la expulsión parcial
delproducto de la
gestación, sangrado
vaginal
de
intensidad
moderada a severa
y
persistente,
orificios
cervicales
abiertos.

Prueba de HCGB
positiva.
hallazgos
ultrasonograficos:
útero con presencia
de restos de la
gestación.

•
•

Shock
hipovolémico
Infección

Aborto completo
 Expulsión

completa del producto y
anexos ovulares con cese posterior de la
hemorragia y del dolor. El orificio
cervicalinterno puede estar abierto o
cerrado, y el tamaño uterino es menor a
lo esperado para la edad gestacional y
sin presencia de tejidos gestacionales
en su interior cuando se valora por USG.

HALLAZGOS CLÍNICOS

HALLAZGOS DE
LABORATORIO

Retraso
menstrual
o
amenorrea
secundaria
,
evidencia clínica de expulsión
completa
del
producto,
tamaño uterino menor al
esperado
para
la
edad
gestacional
calculada,disminución o ausencia del
dolor
uterino, sangrado
vaginal ausente o escaso,
orificio cervical abierto o
cerrado

Prueba de HCGB positiva o
negativa dependiendo del
tiempo de la expulsión.
USG reporta útero vacío , no
evidencia de restos ovulares.

Aborto diferido
(retenido)
 Aborto

caracterizado por la retención en
la cavidad uterina, de un embrión o feto
muerto, o la detención de la...