Complicaciones En El Primer Trimestre Del Embarazo

Complicaciones En El Primer Trimestre Del Embarazo

Amenaza De Aborto
La amenaza de aborto es la presencia de hemorragia de origen intrauterino antes de la vigésima semana completa de gestación, con o sin contracciones uterinas, sin dilatación cervical y sin expulsión de los productos de la concepción. El ultrasonido debe revelar que el feto muestra signos de vida (latido cardíaco omovimiento).
Es un estado que sugiere que se podría presentar un aborto espontáneo.
Síntomas de una amenaza de aborto abarcan:
Amenorrea secundaria
Prueba de embarazo positiva
Presencia de vitalidad fetal
Cólicos abdominales con o sin sangrado vaginal
Volumen uterino acorde con amenorrea
Sangrado vaginal durante las primeras 20 semanas de embarazo (el último período menstrual se presentó hace menos de 20semanas).
La amenaza de aborto espontáneo puede presentarse con una pérdida de sangre apenas perceptible hasta un profundo shock potencialmente mortal
Riesgos de la amenaza de aborto son más altos en:
Mujeres mayores de 35 años
Mujeres con antecedentes de tres o más abortos espontáneos
Mujeres con enfermedad sistémica (como la diabetes o la
disfunción tiroidea)




Diagnostico
Se puede haceruna ecografía abdominal o vaginal para verificar el desarrollo del bebé, los latidos cardíacos y la cantidad de sangrado
Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes:
Examen de beta GCH (cuantitativa) durante un período de días o semanas para confirmar si el embarazo continúa
Conteo sanguíneo completo (CSC) para determinar la cantidad de pérdida de sangre
Conteo de glóbulos blancos con fórmulaleucocitaria para descartar la infección
Ultrasonografa
Tratamiento
Se recomienda reposo en cama y reposo pélvico. La amenaza de aborto está asociada con un aumento en la actividad uterina, se introdujo la morfina porque que reduciría la actividad uterina, y por lo tanto prolongaría el embarazo.
los antiespasmódicos, como la hioscina. Los relajantes miometriales, conocidos comúnmente con elnombre de agentes tocolíticos. Estos incluyeron isoxsuprina, ritodrina y salbutamol. Debido a la función fisiológica documentada de la progesterona en el mantenimiento del embarazo, ha sido utilizada para tratar a las mujeres con amenaza de aborto espontáneo y presunta deficiencia de progesterona a fin de mejorar las expectativas para la continuidad del embarazo .
Complicaciones
Anemia
InfecciónAborto espontáneo
Pérdida de sangre moderada o severa






Aborto
Definición
Es la interrupción de un embarazo antes de las 22 semanas, con un producto de la concepción eliminado con peso menor a 500 gr. Si es menor de 12 semanas, se denomina precoz y si ocurre entre las 12 a 22 semanas, se denomina tardío
Los estadios del aborto pueden ser clasificados en:
Aborto completo Se denomina abortocompleto a la situación en la cual hay expulsión total del embrión o del feto y de las membranas ovulares. Se identifica porque desaparece el dolor y el sangrado activo después de la expulsión de todo el producto de la concepción. Puede persistir un sangrado escaso por algún tiempo.
Generalmente se produce en gestaciones menores de 8 a 10 semanas.
El dolor y las pérdidas hemáticas cesan después de laexpulsión del material ovular.
El orificio interno del cuello (OCI) puede estar abierto o cerrado, y el tamaño uterino es menor a lo esperado a la edad gestacional.
En la ecografía se observa la cavidad vacía o con imágenes sugestivas de coágulos.
Aborto incompleto: Se denomina aborto incompleto al cuadro clí- nico caracterizado por la expulsión parcial de los productos de la concepción. Cuandoqueda retenida la placenta el tratamiento consiste en completar el aborto por medio del legrado o la revisión uterina.
El sangrado es mayor que en la amenaza de aborto y disminuye en el momento de la salida de los coágulos y restos ovulares.
Los dolores son también más intensos y el OCI se encuentra abierto.
La ecografía confirma el diagnóstico, pero no es imprescindible.
En gestaciones de...