Componente Normativo Materno

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGIA
SABISTON. CIRUGIA
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Intestino Delgado
El intestino delgado es una maravilla de la complejidad y eficiencia. Su función básica es la digestión y absorción de los componentes de la dieta, tras su salida del estómago
EMBRIOLOGÍA
El intestino delgado derivado del intestino medio, exceptoel duodeno, que es una estructura del intestino anterior primitivo. Esta asa del intestino medio tiene una rama craneal y una rama de caudal, la rama craneal origina el duodeno distal, yeyuno proximal y el íleo, y la rama caudal se convierte en el íleon distal y dos tercios proximales del colon transverso.

CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS
El Intestino delgado se extiende desde el píloro hasta elciego, mide aproximadamente de 270 a 290 cm de longitud:
• La longitud duodenal es aproximadamente 20 cm en longitud
• La longitud del yeyuno es de 100 a 110 cm
• La longitud del íleon es de 150 a 160 cm.
El yeyuno se inicia en el ángulo duodenoyeyunal, que está anclado por un pliegue peritoneal conocido como el ligamento de Treitz. No hay una línea de demarcación entre el yeyuno y el íleon,sin embargo, el yeyuno es considerado como las de dos quintas partes del intestino delgado proximal y el íleo las tres quintas partes restantes.
DUODENO
Es la parte inicial del intestino delgado, extendida desde el píloro del estómago hasta el ángulo duodenoyeyunal. Se caracteriza por:
• Su adosamiento casi completo al peritoneo
• Sus conexiones con la cabeza del páncreas, y la desembocadurade los conductos colédoco, y el conducto de Wirsung Pancreático en la ampolla Hepatopancreática de Váter.
• Si situación en los dos pisos Supracólico e Infracólico del abdomen.
• Su pasaje posterior a los vasos mesentéricos superiores.
• Su vascularización arterial proporcionada por ramas de la arteria mesentérica superior y por tributarias del tronco celiaco.
Se distinguen 4 porcionesduodenales:
• Primera Porción del Duodeno.- Está situada en el flanco derecho de la primera vértebra lumbar. Presenta en su origen el Bulbo Duodenal.
• Segunda Porción del Duodeno.- Forma con la precedente un ángulo de 60 a 80°, desciende verticalmente por delante de las apófisis transversas de L1 a L4. Esta porción recibe los conductos excretores biliares y pancreáticos.
• Tercera Porción delDuodeno.- Forma con la precedente un ángulo de 90°, se dirige de derecha a izquierda por delante de L3 y L4, está contenida en la pinza Aórticomesentérica
• Cuarta Porción del Duodeno.- Se dirige al flanco izquierdo de la segunda vértebra lumbar
• Ángulo Duodenoyeyunal.- Está sostenido por el Músculo de Treitz al pilar izquierdo del diafragma.
YEYUNO E ÍLEON
Constituyen la parte del intestino delgadosituada entre el Ángulo DuodenoYeyunal y la Válvula íleocecal. Sus características son:
• Su longitud que forman en la cavidad abdominal numerosos sinusoides de asas delgadas.
• Su movilidad, gracias a la longitud de su mesenterio que lo une a la pared posterior del abdomen.
• La importancia de sus funciones digestivas, gracias a una vascularización arterial y venosa considerable: Vasosmesentéricos superiores y un gran drenaje linfático.
• La disposición de sus asas: dispuestas horizontalmente en su parte superior-izquierda y con disposición vertical en su parte irferior-derecha.
FIJACIÓN
El Duodeno es una víscera adosada al peritoneo parietal posterior por medio de la fascie de Treitz, sólo está cubierta por peritoneo en su cara anterior, mientras que su cara posterior está aplicadadirectamente sobre los órganos retroperitoneales.
El yeyuno e íleon están enteramente tapizados por peritoneo que constituye su mesenterio, este posee:
• Una inserción parietal, su raíz
• Una inserción intestinal
• 2 caras

RAÍZ DEL MESENTERIO
Se extiende desde el ángulo duodenoyeyunal a la válvula íleocecal. Se extiende desde el flanco izquierdo de la 2 vértebra lumbar hasta la...