Computadora

Diagnostico | NOC | NIC | Justificación | TC | PC | AE |
Deterioro de la ventilación espontanea (00033)Dominio4: actividad / reposoClase: 4 respuesta cardiovascular /pulmonar Disminución de lasreservas de energía que provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiración adecuada para el mantenimiento de la vida.Manifestado por:Respiración anormalDisminución de la saturación deoxigeno (SaO2)Disnea.Aumento de la frecuencia cardiaca.Relacionado conFatiga de los músculos Respiratorios | Dominio II: salud fisiológica.Clase E: cardiopulmonarCampo: 0402-Estado respiratorio:intercambio gaseoso.Estado respiratorio: ventilación (0403) ENPG | | | | | | |
Indicadores | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | NA |
Frecuencia respiratoria (040301) | | X | | X | X | |
Ritmo respiratorio(040302) | | | X | | XX | |
Profundidad de la respiración (040303) | | | X | XX | | |
Disnea de Esfuerzo (040304) | | X | | | XX | |
Saturación de oxigeno (040314) | | | x | xx || |
1: Desviación grave del rango normal2: Desviación sustancial del rango normal3: Desviación moderada del rango normal4:Desviación leve del rango normal5: Sin desviación del rangonormalLa paciente presenta un cuadro de disnea (dificultad para respirar) por lo que se pretende que tenga la capacidad de respirar eficazmente, mientras este intubada y evitar complicaciones.Donde estoy:13Donde quiero estar : 21A donde llegue: 23 |
| Ayuda a la ventilación * Mantener una vía aérea permeable. * Colocar al paciente de forma que alivie la disnea. * Colocar al paciente deforma que minimice los esfuerzos respiratorios. * Iniciar y mantener suplemento de oxigeno, según la prescripción. | Mantener una vía permeable será de gran utilidad ya que establecerá una víasegura de comunicación y entrada de aire externo, hasta los pulmones. Colocar al paciente en posiciones correctas, por ejemplo en posición semi- fowler le ayudara aliviar a controlar la disnea que...