Concepto de salud como base de la ética profesional

ESTUDIO SEMIOLÓGICO DEL CONCEPTO DE SALUD COMO BASE PEDAGÓGICA DE LA PROFESIÓN MÉDICA

En este capítulo se estudia la implicación ética del actuar de la profesión médica partiendo del análisis de la conceptualización de salud como punto de referencia para la orientación del trabajo médico.

La piedra angular de la teoría de la medicina.
Puede decirse que el principal trabajo educativoque realiza el estudiante de medicina a lo largo de su toda su formación académica es, en suma, el aprendizaje del concepto de salud; esta es la piedra angular sobre la que habrá de soportarse toda la teoría científica y tecnológica; en esta base fundamental se sustenta y sobredetermina la ciencia y el arte de prevenir y curar las enfermedades, evitar el dolor, prolongar la vida y promover laeficiencia humana; es decir que el concepto de salud condiciona en forma directamente proporcional al concepto de la medicina como ejercicio profesional. Los docentes nos dedicamos en esencia a transmitir este concepto básico con su amplia gama de implicaciones teórico practicas a lo largo de los estudios de medicina, además de las acciones consecuentes de intervención de carácter preventivo, curativo yrehabilitatório.
Tratar de encontrar un concepto claro y final de la salud es una tarea muy complicada dado la multiplicidad de ideas y teorías que se involucran. En este caso acudiré a realizar algunas consideraciones semiológicas para encontrar los sentidos del concepto de salud como punto de partida y como objetivo de llegada del actuar de la profesión médica.
Esta búsqueda se puede hacerpor terrenos de la historia de la especie o filogénia humana y las relaciones entre los hombres; de la relación con otros factores bióticos y abióticos, de las acciones a favor y en contra de la vida que el mismo hombre ha realizado.
En resumen, trataré de analizar la singladura de la humanidad en ese proceso histórico de existir viviendo y el deseo de no sufrir o más bien, de ser feliz en unmundo en el que todas las especies participan en el fenómeno de una lucha por el espacio, el alimento, la reproducción, los satisfactores de la vida material, la integridad biológica, la longevidad.
En el caso del hombre, esta lucha se puede proyectar hacia aspectos menos primitivos que los citados y dirigirse hacia el poder y la acumulación de bienes.
Los factores psíquicos y culturales y susconsecuentes efectos hacia lo social complican el estudio de aquello que los médicos hemos llamado “Proceso salud- enfermedad” y que es mucho más que un “estado “o una forma de “estar”, un verdadero devenir en el sentido de la metafísica de Heráclito; en esa mezcla de ser –no ser que determina a la existencia. Por que si consideramos la salud como un estar (bien o mal), tendríamos que atenernos a lametafísica de Parménides que consideraba por el principio de contradicción que “lo que es no puede no ser”.1
En cuestión de salud, no es posible “estar” de esta o aquella forma. Por ejemplo, nadie puede decir con certidumbre absoluta “estoy sano”, absolutamente sano; lo que ocurre es un proceso dinámico inagotable, de suerte que las personas no están o poseen una salud buena o mala, sino que elproceso deviene en medida que el sujeto transcurre en el tiempo; el estado en el que hallamos a una persona no es, nunca en ningún momento, el que fue en el momento anterior y no será nunca igual en el posterior. Como no conocemos una salud absoluta y es sólo una abstracción o un ideal casi axiológico, pues en el terreno psíquico y social ¿quién puede abrogarse una salud completa? -vamos- nisiquiera en el terreno biológico puede existir un absoluto ya que el hombre se encuentra, como siempre, en un proceso de evolución del cual dependen sus condiciones generales de existencia material e intelectual.
El absoluto bienestar implicaría según la lógica anterior, haber alcanzado el momento optimo de evolución, implicaría también un ecosistema optimo sin agentes causales de enfermedad, sin...