Condiciones De Salud De La Madre Durante El Embarazo Y La Leucemia Aguda En Niños Con Síndrome De Down

Pediatr Blood Cancer. Manuscrito de Autor, disponible en PMC de mayo de 2010 1.
Publicado en forma editada final:
Pediatr Blood Cancer. De mayo de 2009; 52 (5): 602-608.
doi: 10.1002/pbc.21914
PMCID: PMC2659730
NIHMSID: NIHMS88565
Aviso y exención de responsabilidad
Condiciones de salud de la madre durante el embarazo y la leucemia aguda en niños con síndrome de Down: Un estudio deOncología Infantil del Grupo
Simona Ognjanovic, Ph.D., 1,2,6 Susan Puumala, MS, un Logan G. Spector, Ph.D., 1,2 Franklin O. Smith, MD, 3 Leslie L. Robinson, Ph.D., 4 Andrew F. Olshan, Ph.D., 5 y Julie A. Ross, Ph.D.1, 2
1Division de Pediatría Epidemiología e Investigación Clínica de la Universidad de Minnesota, Minneapolis, MN
2Masonic Cancer Center, University of Minnesota, Minneapolis, MN
3Divisionde Hematología / Oncología del Hospital de Niños de Cincinnati Medical Center y la Universidad de Cincinnati College of Medicine, Cincinnati, OH
4Departamento de Epidemiología y Control del Cáncer, Hospital St. Jude Childrens Research, en Memphis, TN
5Department de Epidemiología de la Universidad de Carolina del Norte, Chapel Hill, Carolina del Norte
6Para quien debe dirigirse lacorrespondencia: Simona Ognjanovic, Departamento de Pediatría, MMC 715, 420 Delaware St. SE, Minneapolis MN 55455. Teléfono: 612-626-7635, Fax: 612-624-7147, correo electrónico: ognja001@umn.edu
El editor de la versión final editada de este artículo está disponible en el cáncer de la sangre de Pediatría
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Resumen
Fondo
Los niños con síndrome de Down (SD) tienen un riesgo 20 veces mayor dedesarrollar leucemia. Infecciones de la primera infancia puede proteger contra la leucemia linfoide aguda (LLA) en niños con y sin síndrome de Down. Hemos examinado si las infecciones maternas y las condiciones de salud durante el embarazo se asocia con la leucemia aguda en niños con síndrome de Down.
Procedimiento
Se realizó un estudio caso-control de 158 niños con síndrome de Down y leucemia(incluyendo 97 casos con leucemia linfoblástica aguda (LLA) y 61 casos con leucemia mieloide aguda (LMA)) y 173 niños con síndrome de Down durante el período 1997-2002. Entrevista de la madre incluye información acerca de catorce condiciones maternas durante la gestación que es probable que induce una respuesta inflamatoria. Se evaluó la prevalencia de casos y controles. Cinco de ellos eranbastante comunes para permitir el análisis por el subtipo de leucemia.
Resultados
El sangrado vaginal fue la más frecuente (18% de los casos, controla el 25%) y se asoció con un menor riesgo (Odds Ratio (OR) = 0,57, IC del 95% intervalo de confianza (IC) = 0,33 hasta 0,99) para todos los casos combinados. Otras variables, mientras que muestra una tendencia hacia la reducción del riesgo potencial delas estimaciones del efecto que tenía eran imprecisas y no estadísticamente significativa. En contraste, la amniocentesis se asoció marginalmente con un mayor riesgo de AML (OR = 2,06, IC 95% = 0,90-4,69).
Conclusiones
Los datos de esta investigación exploratoria sugieren que algunas condiciones de salud durante el embarazo puede ser relevante de la leucemia infantil. Grandes estudiosepidemiológicos y otros sistemas modelo (estudios en animales, clínicas) pueden proporcionar una idea más clara de la posible asociación y los mecanismos.
Palabras clave: la inflamación, el síndrome de Down, la leucemia
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Introducción
Los niños con síndrome de Down (SD) son a 20 veces mayor riesgo de desarrollar leucemia en comparación con los niños sin DS, y, para la leucemiamegacariocítica aguda (M7), un subtipo de la leucemia mieloide aguda (LMA), este riesgo puede aumentar hasta 500 veces. [1] La LMA es más común en niños con síndrome de Down en comparación con la población en general y este fenómeno es fuertemente dependiente de la edad. En los niños menores de 15 años de edad, la proporción de la leucemia linfoblástica aguda (LLA) de la LMA en los niños con síndrome de...