Condiloma acuminado

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CONDILOMA ACUMINADO

Multiples lesiones planas sésiles con superficies de empedrado.

Definición:
El condiloma acuminado es una lesión proliferativa del epitelio plano estratificado, causado por el Virus Papiloma Humano de tipo 6, 11 y 42.

Condiloma acuminado. A. microfotografía a bajo aumento de una lesión plana común que presenta abundante hiperplasia epitelial con acantosis y fusión yembotamiento de las prolongaciones reticulares.
B. Microfotografia a aumento medio del estrato de células espinosas que contiene células claras con nucleos retraidos y zonas perinucleares claras.

Se caracteriza por el crecimiento de verrugas blandas en los genitales y en la región anal, las verrugas pueden medir de 2mm hasta varios cm, los lugares donde más suelen aparecer son en sitioshúmedos, sitios cálidos, labios mayores y menores, ano, recto y boca.

Las lesiones suelen aparecer entre los dos y ocho meses después de haber tenido la relación.
Esta enfermedad se presenta con más frecuencia en los adultos jóvenes de entre los quince y los treinta años de edad y es una enfermedad frecuentemente diseminada por el contacto sexual.
A veces suele suceder que las verrugasdesaparezcan sin ser tratadas, pero se corre el riesgo de que regresen, por lo que la forma más conveniente de tratarlas es con un buen medicamento siguiendo las indicaciones del médico.
Causas:
Los siguientes factores ponen a una persona en alto riesgo de desarrollar verrugas genitales y otras complicaciones del VPH:
* Tener múltiples compañeros sexuales
* Desconocer si alguien con quien se hatenido una relación sexual tiene una enfermedad de transmisión sexual
* Iniciación temprana de la actividad sexual
* Consumo de alcohol y tabaco
* Estrés y otras infecciones virales (como VIH o herpes) al mismo tiempo
Si un niño presenta verrugas genitales o región anal, se debe sospechar abuso sexual como la posible causa.

Epidemiologia:
El 65% de las parejas que entran encontacto con las lesiones serán infectadas por el virus papiloma humano, y desarrollaran la enfermedad. El contagio se da por vía orogenital.
Morfología:

Masa exofitica blanca, verrucosa, de base sésil, de consistencia blanda. Suelen ser múltiples.
Microscópicamente presenta los mismos aspectos de infección por virus papiloma humano.

Síntomas:
* Lesiones vegetantes.
* Superficiegenital granulosa, húmeda y blanda.
* Color de piel rosa o grisáceo (hiperpigmentada)
* Las verrugas pueden estar cubiertas de un exudado seroso o hemorrágico, pueden ser sésiles o pediculadas, algunas son puntiforme, pero pueden llegar a medir hasta 20 cm.
* En el hombre afecta órganos genitales y en algunos casos el canal anal.
* En la mujer aparecen en cualquier zona de losgenitales exteriores y ano, pudiendo también afectar vagina y cerviz.
* En la mujer el virus que causa verrugas venéreas también se ha asociado con el cáncer cervical y de la vulva.
* En el varón homosexual se ha relacionado la infección de este virus con la aparición de carcinoma rectal.
* Si se han tenido relaciones urogenitales también se puede sufrir de algunas lesiones orales.* Las verrugas causan picazón y ardor en el área genital y el área perianal.
* En la mujer las verrugas no son fácilmente visibles, se necesitan exámenes que lo demuestren.

Significación clínica:
Usual en zonas húmedas y tibias de la mucosa oral.

Complicaciones:
Diseminación a otras mucosas.

Tratamiento:
Los tratamientos tópicos para erradicar las lesiones incluyen: acidotricloroacetico, podofilino, y nitrógeno líquido.
Los tratamientos quirúrgicos incluyen: crioterapia, electrocauterizacion, terapia con laser, o escisión quirúrgica.

Summary:
Condyloma acuminatum refers to an epidermal manifestation attributed to the epidermotropic human papillomavirus (HPV), as in the images below. More than 100 types of double-stranded HPV papovavirus have been isolated to...
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