Consenso Español De Depresion En El Anciano

DOCUMENTO DE CONSENSO

Consenso de la Sociedad Española de Psicogeriatría sobre la depresión en el anciano
Manuel Martín-Carrasco, Luis F. Agüera-Ortiz, Luis Caballero-Martínez, Jorge Cervilla, José M. Menchón-Magriñá, Ángel L. Montejo-González, Ángel Moríñigo-Domínguez, Fernando Caballero-Martínez

Introducción. La limitación del conocimiento clínico-epidemiológico y de la evidencia sobreefectividad terapéutica en la depresión en los pacientes ancianos y muy ancianos genera una excesiva variabilidad de prácticas en la atención clínica a estos pacientes en nuestro sistema sanitario. La Sociedad Española de Psicogeriatría (SEPG) se plantea la necesidad de unificar criterios mediante un método estructurado de consenso profesional. Objetivo. Desarrollar un consenso experto derecomendaciones clínicas para optimizar el abordaje clínico de la depresión en el paciente anciano en España, bajo auspicio de la SEPG. Metodología. Consenso Delphi modificado en dos rondas. El estudio se efectuó en cuatro fases: 1) constitución de un comité científico, impulsor del proyecto y responsable de la revisión bibliográfica y de la formulación de las recomendaciones a debate; 2) constitución deun panel experto multicéntrico con representantes de la especialidad; 3) encuesta postal en dos rondas con procesamiento intermedio de opiniones e informe a los panelistas; y 4) discusión de resultados en sesión presencial del comité científico. Resultados. Sesenta y un expertos consultados completaron las dos rondas de evaluación del cuestionario. En la primera ronda se logra consensuar 39 de las54 cuestiones analizadas. Tras la interacción del panel se aumenta el consenso hasta un total de 46 ítems de la encuesta (85% de los contenidos propuestos). En las ocho cuestiones restantes no se consigue un consenso suficientemente unánime, bien por disparidad de opiniones entre los profesionales, bien por falta de criterio establecido en la mayoría de los expertos. Conclusiones. Se presenta unamplio listado de criterios profesionales y recomendaciones clínicas que pretenden racionalizar el manejo de la depresión en el paciente anciano y reducir el exceso de variabilidad en la práctica clínica. Las recomendaciones se cualifican según el grado de acuerdo profesional en que se sustentan y pueden considerarse vigentes hasta la aparición de nueva información científica que justifique surevisión. Palabras clave. Anciano. Consenso. Depresión. Psiquiatría.

Clínica Psiquiátrica Padre Menni; Pamplona, Navarra (M. MartínCarrasco). Hospital Universitario 12 de Octubre; Madrid (L.F. AgüeraOrtiz). Hospital Universitario Puerta de Hierro; Majadahonda, Madrid (L. Caballero-Martínez). Centro Universitario Salud Mental; Granada (J. Cervilla). Hospital Universitari de Bellvitge; L’Hospitaletde Llobregat, Barcelona (J.M. Menchón-Magriñá). Hospital Universitario; Salamanca (A.L. Montejo-González). Hospital Universitario Virgen de Valme; Sevilla (A. Moríñigo-Domínguez). Unidad de Investigación Área 6; Servicio Madrileño de Salud; Madrid, España (F. Caballero-Martínez). Correspondencia: Dr. Manuel Martín Carrasco. Clínica Psiquiátrica Padre Menni. Avda. Marcelo Celayeta, 10. E-31014Pamplona (Navarra). E-mail: manuelmartin@intersep.org Declaración de intereses: La SEPG ha desarrollado el presente proyecto con una ayuda económica de Laboratorios Lilly para el desarrollo de las encuestas de estudio. El financiador no ha participado en el diseño, en el análisis de datos ni en la redacción del presente artículo. Agradecimientos: A los panelistas encuestados, por su participación comoexpertos en la encuesta Delphi: E. Baca, J. Brenilla, M. Bousoño, A. Bulbena, R. Catalán, D. Claver, P. de Azpiazu, J. de Blas, C. de Dios, I. de la Fe, J. de la Gándara, O. Fernández, B. Franco, M. Franco, A. Galindo, B. Gamo, B. García Balado, A. García López, J. García Mellado, B. García Montañes, P. García Parajua, L.M. García Santos, L. Giner, V. González, A. Gómez del Barrio, D. Guerro, M....