Consentimiento informado en Oncologia

 “IMPORTANCIA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO EN ONCOLOGÍA CLÍNICA”
Dr. Lisandro Vimo





OBJETIVOS: Incorporación de conceptos generales sobre la historia, fundamentos e importancia del consentimiento informado, articulando conceptos particulares sobre su implementación en la práctica de la oncología clínica.
Asociar el uso del consentimientoinformado a la buena praxis médica.
Educar al Oncólogo en formación en la confección del consentimiento informado y cómo solicitarlo.
Incorporar al paciente en la toma de decisiones sobre su tratamiento, ejerciendo el derecho de autonomía.
Establecer una buena relación Médico-Paciente.
Disminuir los juicios por responsabilidad profesional.

CONTENIDO: Desarrollo histórico, aspectos médicos ylegales del consentimiento informado; definiciones generales, condiciones particulares de la importancia de su implementación en la práctica oncológica clínica.










DESARROLLO:
El conocimiento de la importancia del consentimiento informado en oncología clínica y su presencia en la historia clínica de un paciente resulta indispensable.
Su presencia es sinónimo de un acabadoconocimiento de la buena praxis médica y de la consolidación de una correcta relación médico - paciente.
Su sola ausencia es asimilable a Responsabilidad Profesional.
Por ello, y porque es la expresión escrita de la buena comunicación entre el oncólogo clínico y su paciente, su origen, características generales y particulares, y sus connotaciones médico legales forman parte fundamental del bagajecientífico que debe poseer el especialista.
Ya en 1984, el Manual de Etica del Colegio de Médicos Americanos define al consentimiento informado como “la explicación a un paciente atento y mentalmente competente, de la naturaleza de su enfermedad, así como el balance de los efectos de la misma y el riesgo de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos recomendados, para a continuación solicitarlesu aprobación para ser sometido a esos procedimientos...”.
La evolución de la relación médico-paciente, ha generado una profunda transformación con repercusiones en el área de lo judicial; dejando de lado el modelo paternalista de la asistencia médica.
Actualmente esta relación se emplaza de forma horizontal, donde el surgimiento de los derechos del paciente conlleva la aparición de lasobligaciones del galeno, basándose en el derecho de autonomía o autodeterminación del ser humano.
Estos cambios repercuten jurídicamente, generando el derecho del paciente a ser informado para luego prestar su consentimiento o su rechazo al tratamiento en cuestión.
Es relevante el fallo al que aluden Brindeau y Prudhon (1935) el cual reza “... el cirujano deberá prevenir al cliente de los daños a quese expone, pidiéndole por escrito que acepte todas las consecuencias...”
De esta forma ingresa por primera vez, a través del campo quirúrgico, el consentimiento informado (CI), que no es más que una constancia escrita de la información vertida en el cotidiano interactuar del médico y su paciente.
El fundamento del CI es ético y moral y si bien ha tomado mayor notoriedad durante el siglo XX, haacompañado el desarrollo de la profesión desde sus comienzos.
El paciente tiene derecho a ser informado sobre su padecimiento, la propuesta terapéutica, alternativas, riesgos y probabilidades de resultados adversos para poder ejercer su derecho de autonomía. Esto surge de la Ley 17132 del Ejercicio Legal de la Medicina, de los artículos 896,897, 902, 904, 905 del Código Penal, de la Ley 21541 ydel artículo 16 del Código Civil.
Asimismo, como todo contrato (el contrato de servicios médicos no hace excepción a la regla), el fundamento de su validez es el consentimiento de los contratantes.
Ingresando en el campo estricto de la oncología, donde la comunicación con el paciente se transforma en uno de los pilares más importantes del tratamiento, basándose en la confianza, veracidad y...