Consideraciones En La Atención Odontológica De Pacientes Con Hta

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

2.1 DEFINICIÓN

La presión arterial está dada por la relación entre la presión diastólica y la sistólica. La primera representa la resistencia total en reposo del sistema arterial tras el paso de la fuerza pulsátil producida por la contracción del ventrículo izquierdo. Mientras que la segunda equivale a la presión en el momento de la contracción ventricular máxima.
Lahipertensión es una elevación anómala de la presión arterial como consecuencia de cambios hemodinámicos, macro y microvasculares, causados a su vez por disfunción del endotelio vascular y el remodelado de la pared de las arteriolas de resistencia, responsables de mantener el tono vascular periférico. Estos cambios, que anteceden en el tiempo a la elevación de la presión, producen lesionesorgánicas específicas definidas clínicamente.
Según la O.M.S: “ Es la elevación persistente de la presión de la sangre en las arterias por encima de las cifras límites de 140/ 90 mmHg”.

Cifras Normales de Presión Arterial

Recién nacido: 60/40 mm. de Hg.
Infancia: 90/60 mm. de Hg.
15 a 30 años: 120/80 mm. de Hg.
40 a 50 años. 130/85 mm. de Hg.
51 a 60 años hasta 135/90 mm.de Hg.
Más de 60 años hasta 140/90 mm. de Hg.
Presión arterial óptima <120/80 mm. de Hg.
Presión arterial normal 120–129/80-84 mm. de Hg.
Presión arterial normal alta 130–139 /85-89 mm. de Hg.
Hipertensión arterial ≥140/90 mm. de Hg.

En el 90% de los casos la causa es desconocida por lo cual se le ha denominado "hipertensión arterial esencial", con una fuerte influencia hereditaria.En 5 a 10% de los casos existe una causa directamente responsable de la elevación de las cifras tensionales y a esta forma de hipertensión se le denomina "hipertensión arterial secundaria", y puede deberse a:
* Tumores de las glándulas suprarrenales
* Intoxicación por alcohol
* Ansiedad y estrés
* Supresores del apetito o anorexígenos
* Arterioesclerosis
* Pastillasanticonceptivas
* Ciertos medicamentos para el resfriado
* Coartación de la aorta
* Consumo de cocaína
* Síndrome de Cushing
* Diabetes
* Problemas renales, incluyendo:
* glomerulonefritis
* insuficiencia renal
* estenosis de la arteria renal
* estrechamiento u obstrucción vascular renal
* Medicamentos para la migraña
*Síndrome urémico hemolítico
* Púrpura de Henoch-Schoenlein
* Obesidad
* Dolor
* Periarteritis nudosa
* Embarazo (llamada hipertensión gestacional)
* Enteritis por radiación
* Fibrosis retroperitoneal
* Tumor de Wilms
2.2 CLASIFICACIÓN DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Por su Etiología Por los niveles de HTA-Idiopática esencial - leve 140-159 / 90-99
-Secundaria - moderada 160-179 / 100-109
· Etiología Renal: - severa ≥ 180 / 110
· Etiología Endocrina:
· Etiología Neurógena :· Etiología Vascular:
· Etiología por Fármacos
-Otros: ingesta de alcohol,
hipervolemia, embarazo

2.3 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

2.3.1 Signos
El médico llevará a cabo un examen físico y revisará la presión arterial. Si la medición es alta, el médico puede pensar que la persona padece presión arterial alta. Por lo tanto, será necesario repetir las mediciones con el tiempo, de tal manera que se puedaconfirmar el diagnóstico.
La evaluación básica recomendada para un paciente con hipertensión arterial incluye la historia clínica para identificar factores de riesgo modificables y no modificable.
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