Consolidacion de fracturas

El proceso de consolidacion sufre importantes variaciones segun las condiciones de contacto oseo y sobre todo con el grado de inmovilizacion de la fractura.

Callo reactivo: es la respuestainmediata del periostio a su despegamiento. Con inmovilizacion incomplete alcanza mayores dimensiones pero con inmovilizacion rigida tambien aparece. Es un callo rapido pero incapaz de puentear undefecto oseo y aunque se incorporara en el callo final, solo es efectivo desde el punto de vista de la continuidad osea cuando hay un buen contacto entre los fragmentos.

Callo externo: es elresultado de lo aportado por las partes blandas y el periostio y es el principal protagonist de la consolidacion cuando la inmovilizacion de la fractura no es absoluta. La inmovilizacion es unrequisite para la consolidacion osea. Tras la fractura hay proliferacion de grandes cantidades de celulas alrededor del foco de fractura, consiguiendo un gran callo blando que reduce la movilidaddel foco de fractura. El callo externo es de formacion rapida y tiene gran capacidad para saltar un defecto oseo, es estimulado por los movimientos controlados del foco de fractura, especialmentelos de compresion.

Callo endostico: se forma tanto en la inmovilizacion rigida y no rigida, es capaz de formar un puente en donde existe un defecto oseo pero muy lentamente y de esta manera esunicamente un complement que refuerza el callo externo o el callo cortical.

Callo cortical: es la formacion de hueso laminar (hueso compacto) maduro entre los dos fragmentos corticales. Esuna consolidacion directa que solo se consigue cuando hay una inmovilizacion total del foco de fractura con buen contacto de los fragmentos. Es un callo estimulado por la inmovilizacion y bloqueadopor la movilizacion.

De los cuatro elementos del callo oseo, hay dos complementarios, el callo reactivo y el endostico, y dos principals, el callo externo y la union primaria cortical.