contaduria

ANTICONCEPTIVOS I
Anticonceptivos Orales

PILDORA PROSTAGENO SOLA O MINI PILDORA

Contiene solo progestágeno o progestina. Los 3 medicamentos más frecuentemente encontrados en ella son: levonorgestrel, norgestrel, noretisterona o etindrona.

Mecanismo de acción: básicamente estaba en bloquear al eje hipotálamo- hipófisis –ovario no hay liberación de GnRH por lo tanto no hay ovulación(elmismo que se da en los AOC); el mecanismo principal es el espesamiento del moco cervical, secundariamente inhibe la ovulación pero esta no siempre la realiza en el 100% de los casos.
Si la mujer utiliza muy bien el medicamento 1 de cada 100 se embaraza.

En las pastillas combinada bloquean la liberación de hormonas y bloquean la ovulación en el caso de la minipildora genera un espesamiento delmoco cervical que forma una barrera para evitar el acceso de los espermatozoides pero también puede tener cierto efecto a nivel del endometrio haciéndolo un medio hostil para que no se de la implantación.

Efectos secundarios
Irregularidades del sangrado (con mayor frecuencia), puede llegar a amenorrea , sangrado prolongado o irregular.
Menos frecuentes son:
Vomitos
Cambios de humor
Solorabdominal (siempre que exista se toma como signo de alarma porque podría ser un embarazo ectópico)

Malos entendidos:
Este medicamento se puede indicar temprana mente en la lactancia materna.
No causa ningún efecto en el niño aunque este amamantando.
Se debe de tomar todos los días(no solo cuando se tiene relaciones sexuales)
No causa infertilidad (se recupera cuando deja de tomar elanticonceptivo)

¿A que mujeres se les puede indicar el medicamento?
Mujeres que están amamantando
Mujeres fumadoras
Mayores de 40 años
La mujeres que toman la mini píldora tiene menor riesgo de: embarazo ectópico (de cada 100 embarazos porque utilizaron mal el método 5 o 10 pueden ser ectópicos)

¿Cuándo se debe comenzar el método?
Siempre que usted este seguro que la mujer no estéembarazada.
Se sugiere que empiece en los primeros 5 días de regla, si lo utiliza en estos días no necesita método de barrera. Lo utiliza después de los 5 días, necesita método de respaldo, el más seguro es el preservativo.
¿Cuántos días debe de utilizar el método de respaldo?
Solo necesita 2 días (en los combinados eran 7 días)
Si usted utiliza anticonceptivos inyectables, combinados o Diu, si ustedlo suspende el mismo dia puede utilizar este método, ahora necesitara método de respaldo???? Depende:
Ejemplo:
Si el Diu lo retira en el periodo de regla no necesita método de respaldo, pero si lo quita a medio ciclo, es decir en el día 15 o 16 si necesitara método de respaldo.
Si llega una señora que está utilizando inyecciones combinadas a su cita subsecuente y le dice que quiere utilizar laminipildora en lugar del inyectables, necesitara método de respaldo??? Noo, pero si la señora llega con retraso a que le administren el inyectable, Si necesitara método de respaldo.
La señora esta con el MELA (6 meses de lactancia exclusiva) puede usar la minipildora??? Si porque no causa ningún efecto, y no necesita método de respaldo, pero si la lactancia es parcial, (osea si introduce otrosalimentos al bebe), Si necesita método de respaldo. Si ha visto regla, vamos a considerar si esta en los primeros 5 días de regla o ya pasaron los 5 días de regla, para saber si necesita método de respaldo.

Para fines prácticos siempre decirle que utilice método de respaldo porque se nos puede olvidar si en determinada ocasión es necesario utilizar método de respaldo o no.

La paciente ha tenidouna pérdida del embarazo en el primero, segundo trimestre; como un aborto, óbito etc, ¿puede inmediatamente tomar el medicamento??? SI, entonces no requiere respaldo, si ha pasado más de 3 semanas después de la perdida, sobretodo en el segundo trimestre, entonces si necesita método de respaldo.

Que hacemos si se lo olvida tomar una píldora????
Este método debe ser más disciplinado porque 3...