contexto

CONTEXTO SOCIOECONÓMICO DE LA SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE EN MÉXICO.



En los últimos años se ha manifestado una creciente necesidad de documentar el efecto de la pobreza en las condiciones de salud de la población, tanto en México, como a nivel mundial. Esto ha sido en gran parte el resultado de la acumulación  de evidencias sobre la profundización de la desigualdad social y elaumento de la pobreza, fenómenos que se han acentuado a partir de la crisis económica de los años ochenta. Aunque existen antecedentes de estudios realizados en México en este campo, la investigación sobre la desigualdad social y la salud en nuestro país es todavía incipiente y objeto de múltiples controversias a nivel teórico, ideológico, metodológico y empírico. Por un lado esto es, en parte, unreflejo de las dificultades, propias de las ciencias sociales, para  conceptualizar y medir la desigualdad social bajo perspectivas teórico-metodológicas que den cuenta de los factores económicos, políticos y sociales que conforman el problema. Por otro lado, también es un reflejo de la dificultad que implica integrar estas perspectivas en el estudio de los  problemas de salud y de la respuestasocial organizada para atenderlos.1

Como consecuencia de esto, el manejo deficiente de los indicadores de desigualdad social en la investigación en salud pública y, por lo tanto, un conocimiento parcial y superficial del problema Esto, a su vez, obstaculiza la identificación de acciones, estrategias y políticas orientadas a enfrentar los efectos de la desigualdad social en la salud y la atención ala salud.

DESARROLLO ECONÓMICO Y NIVEL DE SALUD
El nivel de salud no está asociado exclusivamente con la disponibilidad de los servicios de salud, pues ésta es un proceso complejo al cual afectan significativamente la disponibilidad de otros elementos como la alimentación, la vivienda y el ingreso de las familias. Sin embargo, una elevación del nivel de desarrollo económico significaríatener mayores recursos para elevar los niveles de salud, así como una mayor disponibilidad de bienes y servicios para elevar la calidad de la vida.
La documentación de la asociación entre los niveles de bajos ingresos y las menores condiciones de salud de la población es un hecho claro. La evidencia empírica es clara respecto a que los países de bajos ingresos generalmente tienen una menor oferta deservicios de salud, así como un menor nivel de la misma.
DESARROLLO ECONÓMICO Y NIVEL DE SALUD EN MÉXICO
Con el propósito de evaluar la relación entre nivel de desarrollo económico y niveles de salud en el caso de México, se realiza una comparación entre algunos países con diferentes niveles del PNB per cápita, con algunos indicadores de salud de la población, de la disponibilidad de losrecursos de los servicios de salud y de la eficacia con que éstos operan.
Inglaterra y los Estados Unidos se tomaron dentro del grupo de países con economías de elevados ingresos; en el caso de Inglaterra los servicios de salud son ofrecidos en su mayoría por el gobierno, y en el caso de los Estados Unidos se ofrecen a través de un mercado privado de los servicios de salud. También se tomaronColombia, Costa Rica y México dentro de los países de ingresos medianos; en el caso de Costa Rica, los servicios de salud tienen una cobertura casi completa a través de un esquema gubernamental; en el caso de México y Colombia coexisten sistemas de servicios de salud públicos y privados, pero con una baja cobertura de los servicios de salud en general. 2

La relación de perfiles socioeconómicos consalud, permiten ir más allá de la simple identificación de una asociación entre dichas variables. Sirven para "explicar" o inferir los mecanismos a través de los cuales se da esta asociación. De manera genera se sugiere que ser pobres significa tener un menor acceso a los servicios de atención a la salud (puesto que los pobres se concentran en comunidades pequeñas que típicamente tienen una menor...