Contratacion De Servicios Adicionales

|[pic] |Contratación de Servicios Adicionales |
| |Comercios Afiliados |
||Orden de Trabajo (ODT) |


FORMATO VINCULADO AL CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS BANCARIOS PARA LA AFILIACIÓN A TARJETAS DE CRÉDITO Y/O DÉBITO Y SERVICIOS RELACIONADOS CON LA MISMA CELEBRADO POR UNA PARTE BANCO SANTANDER (MÉXICO), S.A., INSTITUCIÓN DE BANCA MÚLTIPLE, GRUPO FINANCIERO SANTANDER, Y POR OTRAPARTE LA PERSONA CUYO NOMBRE APARECE EN EL DOCUMENTO QUE CONTIENE LAS CONDICIONES PARTICULARES QUE RESULTARÁN APLICABLES AL CONTRATO.
| |DÍA |MES |AÑO |
|REQUISITAR ESTE FORMATO CON LOS DATOS ACTUALES|28 |08 |12 |
|SECCIÓN I MENÚ DE SERVICIOS (EN TODOS LOS CASOS ANEXAR CHECK LIST DE SERVICIOS BESP 186) |
|TIPO DE CLIENTE |ALTAS |BAJA|
|REPLICA DE INSTALACIÓN |CAMBIOS |NÚMERO DE CADENA       |
|MIGRACIONES DE PRODUCTO |SOLICITUD | AFILIACIÓN AMEX |
|| |(Requisitar Anexo AMEX contenido en el formato BESP-117) |
| REACTIVACION DE AFILIACIÓN | COBRO DE MONEDA EXTRANJERA |OTROS (ESPECIFICAR) REPLICA DE INSTALACION |
|( EN CASO DE SER REACTIVACIÓN DE AFILIACIÓN(ES) O RETORNO DEL CLIENTE EN MENOS DE 90 DIAS)MISMAS CONDICIONES DE CUOTAS PACTADAS EN EL BESP-117 O BESP-220: |
|SI NO ESPECIFICAR LAS CONDICIONES Ó IMPORTES QUE CAMBIAN       |
|SECCIÓN II INFORMACIÓN COMERCIAL|
|NOMBRE COMERCIAL MAQUINAS SINGER |
|GIRO DEL COMERCIO |OTRO (ESPECIFICAR) MAQUINAS DE ESCRIBIR Y CALCULADORAS DE |
||BOLSILLO |
|N° DE AFILIACIÓN       |NOMBRE DEL RESPONSABLE HERIBERTO ANTONIO LOPEZ VIZUET |
|DOMICILIO (Calle, Nº, interior, local, km, etc.) M SALDAÑA SUR 43 LOC 2|COLONIA CENTRO |
|CIUDAD SANTA ANA CHIAUTEMPAN |POBLACIÓN SANTA ANA CHIAUTEMPAN |ESTADO TLAXCALA |
|CÓDIGO POSTAL 90800 |ZONA FRONTERIZA SI NO |LADA 246 TELÉFONO 1050965...