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APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

Examine: la cantidad y distribución del vello pubiano el pene, retraiga el prepucio. Identifique vena dorsal

Alteraciones: Fimosis: dificultad para descubrir el glande debido a un prepucio estrecho. Parafimosis: es la dificultad de deslizar el prepucio nuevamente hacia adelante después que se ha descubierto el glande, debido a que es estrecho; lo comprime y lopuede edematizar. Balanitis: es una inflamación del glande que ocurre sólo en hombres no circuncidados. Se debe a infecciones bacterianas o por hongos (Cándida). Una balanopostitis es una inflamación del glande y del prepucio. Hipospadias: es una condición con la que la persona nace en la que el meato uretral desemboca más abajo de lo normal, en una posición ventral. Ulceras: en chancrosifilítico. Herpes genital, papilomas genitales: lesiones similares a las verrugas que se deben a infecciones virales. Carcinoma del pene Enfermedad de Peyronie: curvatura exagerada del pene durante la erección; consiste en el desarrollo de bandas fibrosas en el dorso del pene, por debajo de la piel, que lo pueden deformar y provocar erecciones dolorosas. En las uretritis se puede encontrar unasecreción que sale por el meato uretral.

Glande: color, esmegma, balanitis, balanopostitis. Identifique el meato uretral: localización (ventral), forma, secreción al exprimir. Hipospadia, epispadia. Palpe el cuerpo de pene: sensibilidad e induración. Priapismo.

Testículo Se toma un testículo entre los dedos medio y anular de cada mano, dejando los dedos índice y pulgar libreíndice y medio. Cuando elmúsculo cremasteriano retrae los testículos el examen se dificulta y es necesario traccionar un poco la glándula para asirla en forma adecuada. Inspeccione el escroto y la superficie ventral del pene: color, textura, asimetría. Transilumine cualquier masa escrotal: positiva en caso de líquido edema, en enfermedades asociadas a retención de líquidos,

Conductos deferentes cuando son normales,se palpan como cordones lisos, indoloros, y forman parte de los cordones espermáticos. El cáncer testicular: se manifiesta como un aumento de volumen, que puede ser muy localizado o formar una masa. Hidrocele: es un aumento de volumen debido a la acumulación de líquido en la túnica vaginal. Orquitis Epididimitis infecciones urinarias o de la próstata.

La Torsión testicular: es una urgenciaquirúrgica en la que el testículo gira sobre su eje y puede llegar a comprometer la circulación de la glándula. El testículo se ve retraído y la palpación es extremadamente dolorosa. El varicocele corresponde a dilataciones varicosas de las venas del plexo pampiniforme del cordón espermático. La criptorquidia es una condición en la que un testículo no logró descender a la bolsa escrotal y quedó en elcanal inguinal o dentro del abdomen. Estos testículos se atrofian y con el tiempo tienen mayor tendencia a desarrollar un cáncer.

Próstata
Se evalúa mediante el tacto rectal. La próstata normal se debe palpar como una glándula de superficie lisa y consistencia elástica que protruye discretamente hacia el lumen rectal. Debe ser posible identificar los dos lóbulos laterales. Las vesículasseminales frecuentemente no son palpables por estar en la parte de más arriba.

APARTO REPRODUCTOR FEMENINO

Anormalidades menstruales:
METRORRAGIA: Pérdidas hemáticas que no guardan relación con el ciclo menstrual
AMENORREA: Ausencia del período hemorrágico menstrual
SEUDOMENORREA Ginatresia: Atresias del himen, vagina o cuello uterino con imposibilidad para exteriorizar el flujo menstrual.CRIPTOMENORREA Percepción de los síntomas subjetivos que acompañan a la menstruación con ausencia de flujo sanguíneo.
PROIOMENORREA: Alterada la duración de las fases del ciclo normal, anormales en cantidad y duración, ritmo acelerado
OPSIMENORREA: Regla espaciadas, a veces cada 40-60 días o más
HIPERMENORREA O MENORRAGIA: Regla excesiva, casi siempre con una duración superior a la normal...