Control de Salud

CONTROL SALUD INFANTIL.
ATENCION PRIMARIA DEL NIÑO Y ADOLESCENTE
OTOÑO 2015
E.U. SILVIA BELMAR S.
E.U. ROXANA NOVOA M.

CONTROL SALUD LACTANTE UN MES

OBJETIVO GENERAL
Evaluar el Crecimiento y Desarrollo del niñ@
,corroborando que éste se desarrolle en forma de
acuerdo a su edad

PERIODO

IDEAL : 28 DS.

__ 1 ME 5 DÍAS

TARDIO : 1MS. 6 DS. __ 1 MS. 2º DS.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

PROFESIONAL

:MEDICO

INSTRUMENTO A APLICAR : Protocolo neurosensorial
Score riesgo morir por Neumonía IRA
ACCESO
: Universal
MODALIDAD
: Individual
MATERIAL A ENTREGAR
: Cartillas/ Dípticos

RECURSOS
DOCUMENTOS
•Carpeta familiar
•Ficha clínica del Lactante
• Carné Salud
•Tarjetón de Salud Infantil
•Curvas antropométricas
•Protocolo Neurosensorial
• Protocolo Chile Crece Contigo

EQUIPAMIENTO ESPECIFICO :•Podómetro, balanza infantil, huincha, camilla,
colchoneta, guantes,

ACCIONES

ANAMNESIS

DIAGNOSTICOS

EXAMEN
FISICO

INDICACIONES
EDUCACIONES

ANAMNESIS

PREGUNTAS
-Dudas principales de la madre/ padre/ cuidador
- Como ha estado la familia
- Temas específicos de salud de la madre
- Como es la alimentación del niñ@ y frecuencia
- Sí Lactancia materna preguntar por dolor, sangramiento, prurito y otrasdificultades
- Como se siente la madre/ padre/ cuidador con el niñ@ ( calmar, anticipar )
- Patrones de sueño y como se sienten los padres
-Frecuencia y características orina y deposiciones
- Existen factores de riesgo de displasia de caderas
-Existe antecedentes de familiares de 1er grado de patologías congénitas( Card. , disrrafias, fisura palat. ) ,
ambliopía / estrabismo, Cáncer Infantil,trastornos sensoriales , etc.
-

EXAMEN FISICO Y
EVALUACION
INTEGRAL

Evaluación de la
madre / padre/
cuidador
e Hijo

Evaluar si :
el nñ@ se logra consolar pormadre….
• si la madre se dirige al menor con cariño
•El niño mira ó vuelve la cabeza hacia la madre….
• Rol de madre e interesada en la L. Materna
• respeto y acuerdo entre los progenitores
•Si el padre ó acompañante apoyo y práctica en lacrianza del bebé

Piel

Hemangiomas- manchas cafés o hipocrómicas . Nevos, dermatitis

Ganglios

Presencia de adenopatías características, ubicación y otros signos clínicos de compromiso
hematológico

Cardiopulmonar

Auscultación cardíaca, pulmonar , evaluar pulsos periféricos

Abdomen

visceromegalias, hernias, distensión abdominal, masas palpables

Genito anal

Dermatitis del pañal
Ano posiciónnormal
Hombres :…
Mujeres :…

Neurológico, movilidad • Neurológico
y tono
•Movilidad
• Tono Axilar
•¿ Signos sugerentes Parálisis cerebral ?
Ortopedia

Clavícula
Columna
Caderas
extremidades

Oftalmológico

Inspección general y asimetría
Estrabismo permanente
Fijación de mirada

Auditiva

Examen auditivo RN
Presencia de riesgo de hipoacusia en la familia
Se sobresalta con sonidos fuertes, alerta alsonido

Antropometría

Peso-talla- cc- y valoración de curvas y progresión
Céfalohematomas, cabalgamiento de suturas , fontanelas,
Registro en carné

Bucodental

Dientes neonatales, algorra, frenillo sublingual fisiológico , indemnidad del paladar

Lactancia Materna

Observar técnica
Examen mamas

Señales de maltrato

Descartar :
Negligencia – lesiones( Fr.- Hem.- equim., quem. )

DIAGNOSTICO•Nutricional
• Desarrollo integral del niñ@
•Problemas de salud encontrados
•Problemas psicosociales en la familia
•Otros problemas detectados

BANDERAS
ROJAS

Incremento ponderal
Menor 20 grs/ día

Fomentar lactancia materna (posición , ropa , estimulación
durante la mamada….
Extracción leche
Educación
reevaluación

Ausencia L.M.
Ó
L.M. parcial

Evaluar motivos
Apoyar para recuperar LME
Derivar siamerita

Problemas de Lactancia

Educación según causa del problema
Controlar
Derivar si problema amerita

Ictericia

Solicitar niveles séricos de bilirrubinemia
Ictericia bajo las rodillas urgente bili y evaluación con
resultados ¡ fototerapia ?
Dejar citado a control

Presencia de angiomas
en línea media ó
periorificiales

Derivación a dermatólogo ó neurólogo

Pauta de evaluación...