Control Gestacional

TEMA 6. CONTROL GESTACIONAL

INTRODUCCIÓN

La atención al embarazo, parto y puerperio es una actividad fundamental de los programas de Salud Materno Infantil.
La mujer embarazada ha de acudir lo más pronto posible al control prenatal, siempre antes de las 12 semanas.
Las mujeres que acuden precozmente y de forma regular al control prenatal, obtienen mejores resultados en términos de saludmaternal y neonatal.

OBJETIVOS

- Mantener la salud física y psíquica de la mujer gestante.
- Valorar evolución del crecimiento y desarrollo fetal.
- Detectar y tratar precozmente los problemas médicos,sociales y psicológicos.
- Ofrecer a la embarazada y a su familia una educación sanitaria que genere un ambiente favorable para el desarrollo y acogida del recién nacido.- Prestar apoyo psicológico a la gestante y su pareja.
- Orientar a la mujer gestante sobre los servicios de salud.

Para lograr estos objetivos se debe realizar un planteamiento general de los cuidados prenatales que cubran los siguientes aspectos:
Prevención de riesgos potenciales en los embarazos supuestamente normales mediante consultas realizadas a lo largo de la gestación,quepermitan tratar los trastornos que hubiese mediante las medidas higiénico-dietéticas o terapeúticas aconsejables.
Selección para su vigilancia y cuidado intensivo de los embarazos con un riesgo aumentado para madre o para el feto.
Atención al estado físico ante el parto y,especialmente,al estado psíquico de la embarazada.

CONSULTAS EMBARAZO

- número de consulta dependerá de las necesidadesindividuales de cada mujer y los factores de riesgo asociados.
- Un embarazo de bajo riesgo que evoluciona sin complicaciones se controlará:
o Hasta la 36 semana: cada 4-6 semanas.
o De la 37 a la 40 semana: cada 1 a 2 semanas.
o A partir de la 40 semana: de 1 a 3 veces por semana.




CAPTACIÓN
- La mujer debe acudir tan pronto como el embarazo seasospechado y, en condiciones ideales,antes de la semana 12 de gestación,especialmente si no ha acudido a consulta pregestacional.
- El método más utilizado de diagnostico es el test cualitativo de HCG en orina. En caso de dudase solicitará la determinación de b-HCG en sangre,dando positivo un día después de la implantación en el útero.

PRIMERA VISITA
- La primera consulta es la de mayorduración,pero al mismo tiempo la más importante.
- En su curso se debe valorar el estado de salud de la mujer mediante la información obtenida de la historia clínica,exploración física y las exploraciones complementarias seleccionadas, para que el embarazo pueda ser situado en su adecuado nivel de riesgo.
- En esta primera visita se realiza:
o Historia y exploración física general y obstétrica.
oSe solicitan las analíticas y la ecografía del primer trimestre(11-12 semanas).
o Se iniciará quimioprofilaxis con ácido fólico para prevención de los defectos del tubo neural y suplementos de yodo.
o Dar consejos sobre autocuidado, tanto de forma verbal como escrita.

HISTORIA CLINICA
DATOS DE IDENTIFICACIÓN
- se debe registrar el nombre, dirección personal y profesion y teléfono- consignar la edad, fecha de la primera consulta y la identificación del preofesional que presta la asistencia

ANTECEDENTES FAMILIARES
Hará referencia a los padres, hijos y pareja.
- HTA, DM, cardiopatías, enfermedades tumorales
- Enfermedades hereditarias, malformaciones, cromosomopatías.

ANTECEDENTES PERSONALES
- Hipertensión arterial y enfermedades cardiacas
- Enfermedadrenal
- Diabetes mellitus y otras endocrinopatías
- Enfermedades respiratorias crónicas
- Enfermedades hematológicas
- Epilepsias y otras enfermedades neurológicas
- Enfermedades psiquiátricas
- Enfermedades hepáticas con insuficiencia
- Enfermedades autoinmunes con afectación sistémica
- Alergias a medicamentos o a otras sustancias
- Hábitos...