control respiratorio

Control de la respiración.

La respiración es un evento cinético que emplea un tiempo:
- La duración de cada respiración, denominada tiempo total (Ttot) depende de la frecuencia respiratoria.
- La fuerza de contracción de los músculos inspiratorios es activo; la duración de la inspiración o tiempo inspiratorio (TI), controla el volumen tidal (VT), llamado también volumen corriente.
-La espiración normalmente es pasiva y su tiempo disponible se denomina tiempo espiratorio (TE).

Los mecanismos que ajustan o regulan la respiración para mantener la buena función de los gases sanguíneos, adaptan la respiración para responder a la demanda periférica.
Los músculos respiratorios se contraen en función de estímulos que envían centros respiratorios, conjunto de neuronas situadasen el tronco del encéfalo.
Respecto al control voluntario de la respiración, depende de la corteza cerebral y de las fibras córticobulbares y córticoespinales.
La respiración se controla a tres niveles:
- Central
- Químico
- Reflejo
Efectúa el control de la ventilación respecto al:
- Tipo
- Frecuencia
- Profundidad

Existen centros localizados en:
1. Protuberancia

a.Centro neumotáxico

- Se ubica en la parte superior de la protuberancia
- Su función es limitar la inspiración, transmitiendo impulsos inhibidores continuos al área inspiratoria
- Desconecta el área inspiratoria antes de que entre demasiado aire en los pulmones.
- Cuando el área neumotáxica es más activa, la velocidad respiratoria es mayor.

b. Centro apnéustico

- Ubicado en la parteinferior de la protuberancia
- Coordina la transición entre inspiración y espiración
- Su función es inhibir la espiración y estimular la inspiración
- Prolonga la inspiración y por lo tanto la FR

2. Bulbo raquídeo

a. Área rítmica

- Función: controlar el ritmo básico de la respiración.
- Existen neuronas pertenecientes a un grupo dorsal (inspiración) y grupo ventral(inspiración y espiración)
- espiratorias e inspiratorias
- Impulsos inspiratorios (2 segundos) alcanzan al diafragma por medio de los nervios frénicos y los intercostales externos.
- Los impulsos espiratorios (3 segundos) provocan la contracción de los músculos intercostales internos y de los abdominales, disminuyendo la cavidad torácica, y dando lugar a una espiración forzada.

Las vías nerviosas:VIAS ASCENDENTES
- De los quimiorreceptores, de las ramas parasimpáticas del nervio vago y del
glosofaríngeo, se dirigen al área rítmica.
Vías descendentes:
- Los axones de las neuronas del núcleo del fascículo solitario (se dirigen a las motoneuronas del nervio frénico) y las del núcleo retroambiguo (a las neuronas motoras de los músculos accesorios de la respiración).

Los nerviossiguen las divisiones bronquiales. Terminan a la vez en los elementos musculares y en la capa epitelial.
El árbol bronquial dispone de receptores (ver abajo) cuyas fibras aferentes viajan con el nervio vago, receptores de distensión, de irritación laríngea, traqueal y bronquial y fibras tipo C bronquiales.
Hay fibras de tipo parasimpático, colinérgicas, que viajan en el nervio vago, de acciónbroncoconstrictora, vasodilatadora y secretora; también hay fibras simpáticas, adrenérgicas, con acciones opuestas a las anteriores.

CENTROS EN EL TRONCO ENCEFALICO
B. Control químico (Quimioreceptores)

Determinan de la ventilación pulmonar:
- Volumen

1. Receptores centrales: Situados en el tallo cerebral, son sensibles a los cambios de la PCO2. No obstante, es la concentración del H+en el LCR, el que principalmente ejerce la influencia sobre los quimiorreceptores del tallo cerebral y controla la respiración. En otras palabras: son los iones hidrógeno (H+) los que tienen un potente y directo efecto estimulador sobre los quimiorreceptores del sistema nervioso central, pero la barrera hematoencefálica y el líquido cefalorraquídeo son casi impermeables a este ion. El dióxido...