Crecimiento vertical, distalización y mordida abierta

Páginas: 28 (6845 palabras) Publicado: 8 de junio de 2011
UNIVERSIDAD POPULAR AUTÓNOMA DEL ESTADO DE PUEBLA


“Crecimiento vertical, distalizacion y mordida abierta”

Otoño, 2009
Anwar Herver O.

Crecimiento vertical, Distalizacion, Mordida abierta
Para ser capaces de adaptar el tratamiento al proceso de crecimiento se deben respetar las relaciones entre las direcciones y cantidad dedesplazamiento de las diferentes unidades faciales.
Todo tratamiento debe cubrir todas las necesidades de espacio; es decir, debe existir buena alineación, las crestas marginales en un mismo nivel y una inclinación bucolingual (torque) aceptable. Las relaciones oclusales habrán de ser precisas, libres de contactos prematuros, en lo posible sin espaciamiento dental, máxima intercuspidación con unasobremordida horizontal adecuada a cada sector de los arcos.

La dimensión vertical del esqueleto facial está determinada por la relación y proporción entre la altura facial anterior y la posterior. La cantidad de sobremordida vertical habrá de estar en relación directa con el esquema oclusal de cada paciente (altura y configuración de las cúspides) para la óptima función de las raíces se habrán deobservar buena angulación y paralelismo; no existe factor más pernicioso para la armonía de la cara que la extrusión incontrolada de los dientes pues además provoca también los siguientes efectos indeseables:

1. Rotación mandibular en sentido de las manecillas del reloj, con esto el punto B se desplaza hacia abajo y hacia atrás, alargándose la cara.
2. Violación del espacio libre interoclusal.3. Reorientación de los maxilares con la base del cráneo.
4. Resultado del tratamiento de ortodoncia inestable.

Es sabido que durante el crecimiento normal de la mandíbula existe un vector de movimiento con 2 componentes:

1. El componente horizontal, el cual desplaza a la mandíbula hacia adelante y le llamaremos respuesta mandibular propiamente dicha.
2. El componente vertical, el cualproyecta a la mandíbula hacia abajo.

Si los factores de crecimiento de las fosas y de los cóndilos se mantienen en un nivel constante, los componentes verticales del maxilar superior y de los procesos alveolares superior e inferior tendrán gran influencia sobre el desplazamiento inferior de la sínfisis mandibular y, por consiguiente, sobre su posición anteroposterior.

El objetivo de losaparatos ortopédicos es lograr una reestructuración de los tejidos y la modificación de las funciones musculares ocupando las fuerzas funcionales óseas del mismo cuerpo como por ejemplo la tracción extraoral la cual se utiliza en diversas maloclusiones aplicando una fuerza mecánica para rediréccionar el crecimiento de uno o ambos maxilares utilizando un aparato funcional y un arco extraoral condiferentes vectores de aplicación de la fuerza para obtener control vertical en masa.

Estos aparatos pueden proporcionar la habilidad de manejar las interacciones entre los problemas antero-posteriores y verticales, aunque se requieren pruebas clínicas para determinar si estos efectos de tratamiento son una mejora con respecto a uno u otro método usado independientemente.
Siendo capaces deproducir movimiento significativo hacia adelante de los incisivos maxilares y una rotación hacia atrás de la mandíbula, resultando en una corrección de la maloclusión.

El control vertical en pacientes con crecimiento es de suma importancia para cualquier tratamiento ortopédico-ortodóncico un control inadecuado del crecimiento vertical nos puede desembocar en maloclusiones tipo II en el cual elmolar se encuentra en una posición mas mesial.

Durante mucho tiempo los ortodoncistas hemos buscado métodos para corregir maloclusiones clase II sin colapsar el arco y sin la necesidad de la cooperación del paciente. La maloclusión clase II dental se caracteriza por una posición mesial del molar superior permanente con respecto al primer molar inferior, por tal motivo es necesario realizar un...
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