Crisis europea

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  • Publicado : 5 de enero de 2012
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CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SOBRE INSTRUCCIONES PREVIAS
Indique su edad _____20_______ y sexo Varon__x___Mujer____
1- ¿Conoce usted los que son las instrucciones previas o testamento vital? Ponga laX debajo de la puntuación seleccionada.
Muy mal 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 De forma excelentes
x
2- ¿Sabe si hay regulación oficial de las instrucciones previas en laComunidad Castilla y León? Ponga X a la derecha de su eleccion.
SI _________ NO_________ NO VIVO en C y Leon___x___
3- ¿Ha leído algún documento oficial sobre instrucciones previas? Ponga X a la derechade su eleccion.
SI __________ NO___x______
4- ¿Conviene planificar y escribir los deseos sanitarios? Ponga la X debajo de la puntuación seleccionada.
Nada conveniente 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Muyconveniente
x
5- ¿Cumplimentaría para usted unas instrucciones previas? Ponga la X debajo de la puntuación seleccionada.
Nada probable 0 1 2 3 4 5 6 78 9 10 Muy probable
x
6- ¿Le gustaría que sus familiares redactasen unas instrucciones previas? Ponga la X debajo de la puntuación seleccionada.
No me gustaríanada 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Me gustaría mucho
x
7- ¿A quién nombraría su representante en el caso de que usted no pudiera tomar decisionessobre la asistencia sanitaria a prestarle? Ponga la X a la derecha de su eleccion.
Padres_x___ Hermanos____Pareja___ Hijos____Amigos____
8- ¿Donaría sus órganos para transplantes, investigación oenseñanza? Ponga X a la derecha de su eleccion
SI_____x____ NO__________
Responda a las siguientes preguntas considerando el caso de que se encontrase en una situación en que, por diferentescircunstancias derivadas de su estado físico y/o psíquico, no pudiera expresar su voluntad
9- ¿Qué criterios desearía se tuvieran en cuenta en relación a su calidad de vida? (ordene, al menos tres de los...
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