Cristaloides y coloides en la reanimación del paciente crítico pdf 2015

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MEDIN-759; No. of Pages 13
Enfermería Clínica 2015;xxx(xx):xxx---xxx

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REVISIÓN

Cristaloides y coloides en la reanimación del paciente
crítico
J. Garnacho-Montero a,∗ , E. Fernández-Mondéjar b , R. Ferrer-Roca c,d ,
M.E. Herrera-Gutiérrez e , J.A. Lorente f,g,h , S. Ruiz-Santana i y A. Artigas d,j
a

Unidad Clínica de Cuidados Críticos yUrgencias, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Instituto de Biomedicina de Sevilla
(IBIS), Sevilla, Espa˜
na
b
Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Instituto de Investigación Biosanitaria
ibs.Granada, Granada, Espa˜
na
c
Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitari Mútua Terrassa, Universitat de Barcelona, Terrassa, Barcelona, Espa˜
nad
Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Barcelona, Espa˜
na
e
Unidad Clínica de Cuidados Críticos y Urgencias, Hospital Universitario Carlos Haya, Málaga, Espa˜
na
f
Departamento de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario de Getafe, Centro de Investigación Biomédica en Red de
Enfermedades Respiratorias, Getafe, Madrid, Espa˜
na
g
Centro deInvestigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Madrid, Espa˜
na
h
Universidad Europea de Madrid, Madrid, Espa˜
na
i
Unidad de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Dr. Negrín, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas de Gran
Canaria, Espa˜
na
j
Área de Críticos, Hospital de Sabadell, Corporación Sanitaria Universitaria Parc Taulí, Universidad Autónoma deBarcelona,
Sabadell, Barcelona, Espa˜
na
Recibido el 24 de septiembre de 2014; aceptado el 18 de diciembre de 2014

PALABRAS CLAVE
Fluidos;
Cristaloides;
Coloides

∗

Resumen La reanimación con fluidos es esencial para la supervivencia del paciente crítico
en shock, independientemente de la causa que lo origine. Hoy en día disponemos de diversos
cristaloides y coloides (sintéticos y naturales), existiendouna viva controversia sobre qué tipo
de fluidos debemos emplear y los posibles efectos adversos asociados a su uso, especialmente
el desarrollo de fracaso renal con necesidad de técnicas de reemplazo renal. Recientemente se
han publicado varios ensayos clínicos y metaanálisis que evidencian que el empleo de hidroxietilalmidón (130/0,4) se asocia a un mayor riesgo de muerte e insuficiencia renal, asícomo datos
que muestran un beneficio clínico con el empleo de cristaloides que contienen menor concentración de sodio y cloro que el suero salino. Ello ha contribuido a aumentar la incertidumbre de
los clínicos sobre qué tipo de fluido emplear. Por ello, hemos realizado una revisión narrativa de
la literatura con el fin de elaborar unas recomendaciones prácticas sobre el empleo de fluidos
en la fase dereanimación del paciente crítico adulto y que se presentan en este documento.
© 2015 Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC. Todos los derechos reservados.

Autor para correspondencia.
Correo electrónico: jgarnachom@gmail.com (J. Garnacho-Montero).

http://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2014.12.007
0210-5691/© 2015 Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC. Todos los derechos reservados.

Cómo citar esteartículo: Garnacho-Montero J, et al. Cristaloides y coloides en la reanimación del paciente crítico. Med
Intensiva. 2015. http://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2014.12.007

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MEDIN-759; No. of Pages 13

ARTICLE IN PRESS

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J. Garnacho-Montero et al

KEYWORDS
Fluids;
Crystalloids;
Colloids

Crystalloids and colloids in critical patient resuscitation
Abstract Fluid resuscitation is essential for thesurvival of critically ill patients in shock,
regardless of the origin of shock. A number of crystalloids and colloids (synthetic and natural) are currently available, and there is strong controversy regarding which type of fluid should
be administered and the potential adverse effects associated with the use of these products,
especially the development of renal failure requiring renal replacement...