Cromatografia

IDENTIFICACION DE MICOBACTERIAS

ISSN 0025-7680 453

ARTICULO ORIGINAL

MEDICINA (Buenos Aires) 1999; 59: 453-458

UTILIDAD DE LA CROMATOGRAFIA GASEOSA PARA LA IDENTIFICACION DE MICOBACTERIAS
ELSA ZERBINI1, 2, MARIA M. CARDOSO1, MARIA D. SEQUEIRA2, MARIA N. SANTI1, HUGO TAHER1, DANIEL LARPIN1, OMAR LATINI2, GEORGINA TONARELLI1

Departamento de Química Orgánica, Facultad de Bioquímica yCiencias Biológicas, Universidad Nacional del Litoral, Santa Fe; 2 Departamento de Diagnóstico y Referencia, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Emilio Coni, ANLIS Carlos Malbrán, Santa Fe
El virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) causa un profundo impacto sobre el problema de la tuberculosis (TBC) tanto en los países industrializados como en los en vía de desarrollo.Enfermedades graves causadas por micobacterias no tuberculosas, la mayoría correspondientes al Complejo Mycobacterium avium-intracellulare (MAC), se han vuelto muy comunes en asociación con la inmunosupresión severa. El aumento de complejidad en las enfermedades micobacterianas ha estimulado el desarrollo de métodos diagnósticos más rápidos y eficientes. El presente trabajo pretende investigar laespecificidad y aplicabilidad de la técnica de cromatografía gaseosa (CG) para el diagnóstico de micobacterias de importancia clínica en Argentina. Se tipificaron mediante CG 183 aislamientos clínicos de micobacterias, empleando como gold standard las pruebas bioquímicas clásicas. Del total de aislamientos analizados, 69% fueron correctamente identificados a nivel de especie y 5% incorrectamente. Si sólo setienen en cuenta los aislamientos que pudieron ser clasificados, 93% lo fueron correctamente. Entre las especies de mayor interés clínico en Argentina, fueron correctamente identificados todos (40/ 40) los aislamientos clasificables de M. tuberculosis, 15/16 aislamientos de M. bovis y 39/43 aislamientos de MAC. La CG representa una técnica rápida y de alto valor predictivo para la identificaciónde micobacterias en las condiciones de Argentina. Su aplicación en laboratorios de referencia es recomendable en este país u otros de Latinoamérica con una situación epidemiológica de la TBC similar y disponibilidad de esta tecnología. Resumen

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Utility of gas chromatography for the identification of mycobacterial species. The human immunodeficiency virus (HIV) epidemic has altered theepidemiological profile of tuberculosis in both industrialized and developing countries. Serious diseases caused by mycobacteria other than Mycobacterium tuberculosis, mostly belonging to the M. avium-intracellulare complex (MAC), have become very common in association with severe immunosuppresion. The increase in mycobacterial disease complexity has stimulated the development of more rapid andefficient methods for diagnosis. In the present study, we investigated and assessed the suitability of a gas-liquid chromatography technique for diagnosis of clinically important mycobacteria in Argentina. An identification scheme was developed from the results obtained in a previous study where we characterized the cellular fatty acids and the mycolic acid cleavage products from most frequent species inArgentina. Of 183 isolates tested, 69% were correctly identified to species level and 5% were incorrectly classified. If we only take into account the isolates that could be identified, 93% were correctly identified. Although all of the isolates of M. tuberculosis were correctly identified, four isolates of MAC were incorrectly matched by M. tuberculosis. Gas chromatography provides a rapidtechnique of highly predictive value for mycobacteria identification; it could be used in reference laboratories as a rapid presumptive identification until the biochemical tests are completed.
Abstract Key words: tuberculosis, mycobacteria, gas chromatography

La tuberculosis (TBC) continúa siendo uno de los principales problemas de salud en muchas partes del mundo. La Organización Mundial de la...